[第965期]随便刷家人医保卡?浙江母女获刑

　　刷父亲医保卡买药，诈骗罪从何而来？

　　既然社保卡里的医保结余属于个人账户，那诈骗罪从何而来？其实，很多人误读了这条新闻。在该案件的报道里，母亲让女儿刷父亲医保卡，并非只是刷了医保卡里的钱，还进行了报销，在后来的传播过程中，不少人断章取义，传播成了母亲让女儿刷父亲医保卡的个人账户。

　　据报道原文显示，75岁的邹某患高血压，让女儿用父亲老周的医保卡为自己配药34次，后来报销了医药费11376.64元。案发后，邹某和女儿退缴赃款11376.64元，并被诸暨市人社局处以罚款22753.28元。母女俩涉嫌犯诈骗罪被判刑。

　　医保定点药店刷卡消费的是个人账户的钱。从药店买药，动的是参保人的个人账户。而通过门诊、住院报销则是从基金池子取水。一旦冒用他人社保卡进行报销，涉及统筹账户的话则构成了骗保行为。新闻中邹某用丈夫的社保卡报销的11376元就是从社保基金中支取的，并非个人账户。

　　医保卡如何使用

　　关于医保卡如何使用的问题，很多人都比较模糊。只知道在药店和医院可以刷卡，那么你知道医保卡如何使用的细节吗？尤其是在使用过程中有些事情需要特别留意，下面我们一起来看看。

　　在一般的医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。

　　如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用。如果我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的！报销比例是百分之六十。

　　普法：关于医保卡，有些事情是万万不能做的

　　根据2014年4月24日第十二届全国人大常委会第八次会议通过关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的法律解释。

　　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

　　关于医保卡，有些事情是万万不能做的，如果你违反了医保卡使用的相关规定，可能一不小心就触犯了法律！

　　·冒名使用：采用冒名就医购药等虚假手段，骗取基金的。

　　·借予他人：将本人医保卡给他人、定点单位、其他单位使用，造成基金损失的。切记，借给家人同样是不允许的。

　　·伪造病历、票据：伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的，视为医保欺诈。

　　·倒卖药品：采用转手倒卖药品等手段套取基金，非法牟利或不当得利的。

　　这些情况可以刷家人医保卡

　　对于医保卡个人账户，以下这些情况可以刷家人的医保卡--

　　参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用（含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用），门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；

　　在定点零售药店购药的费用（含基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品和基本医疗保险药品目录中单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材）、购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品的费用、购买“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品（如妇科洗液等）以及“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计等）的费用；

　　参保人及其家庭成员在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种的疫苗费用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）；在定点医疗机构进行健康体检，义肢、义眼等人工假体安装，非功能性矫治发生的医疗费用。

　　但值得注意的是，如果冒用家人医保卡办理住院报销，就属于骗保行为，将会受到法律惩罚。