[第498期]健康体检 你有坚持在做吗？

    健康体检有什么意义？
　　健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检是以健康为中心的身体检查。一般医学家认为健康体检是指在身体尚未出现明显疾病时，对身体进行的全面检查。方便了解身体情况，筛查身体疾病。即应用体检手段对健康人群的体格检查，就是“健康体检”，或称之为“预防保健性体检”。
　　定期健康体检，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，将疾病消灭于萌芽时期，为健康提供了超前保障，成为促进身心健康的时尚；
　　健康体检是从视触叩听的物理检查中，发现新的异常体征，成为自我保健、主动健康的重要方式；
　　健康体检能从各项化验数据的量变中，看出身体质变的信息，有利于疾病的早期发现；
　　健康体检可以寻找影响健康的不利因素，纠正不良生活方式的影响；
　　健康体检指导修正自身调节机制，维持机体内外环境平衡；
　　健康体检促进 “早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态；
　　健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不清保健品的消费要划算得多。
　　健康体检的必要性
　　⑴、健康是自己的：定期全面健康体检，“定期审计”、“年检”，实现预防为主的目标。
　　⑵、健康是动态的：定期进行全面的健康体检，从生活方式和致病原因上发现影响健康的因素。
　　⑶、健康是社会的：定期进行全面的健康体检，了解环境、家庭、社会有关因素的影响。
　　⑷、健康是主动的：定期进行全面的健康体检，了解自己的健康状态，采取最佳方式和强度，提高免疫和抗病能力，早期发现健康危险因素。
　　一般健康体检所查项目
　　①一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》，评估营养、形态发育等一般情况；
　　②内科：主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目；
　　③外科：主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等；
　　④眼科：检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾；
　　⑤耳鼻喉科：检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病；
　　⑥口腔科：包括口腔疾患和牙齿的检查；
　　⑦妇科：已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查；
　　⑧放射科：进行胸部透视，必要时加拍X光片；
　　⑨检验科：包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查；
　　⑩辅诊科：包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。
　　体检前需要注意的事项
　　1、体检请先预约安排；体检前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。
　　2、检查前3-5日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食(包括饮水)。
　　3、做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸;请摘去项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。
　　4、抽血及肝、胆B超须空腹进行;做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，请勿排尿;如无尿，需饮水至膀胱充盈。
　　5、女士生理期，不宜作妇科检查及尿检;做妇科检查前应排空膀胱;乳腺远红外线复查最好选择在生理期后一周内。未婚女士不宜做妇科检查，有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查。
　　6、内科体检前请先测血压、身高、体重。
　　7、检查当天需抽完血、做完腹部超音波检查后，方可进食。
　　8、体检有热成像项目时，检前须排空便、尿，还须禁食、水。
　　9、体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。
　　体检的禁忌事项
　　一、忌采血时间太晚
　　体检化验要求早上7:30-8:30采空腹血，最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。
　　二、忌体检前贸然停药
　　采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。
　　三、忌随意舍弃检查项目
　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。
　　四、忌忽略重要病史陈述
　　病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。
　　五、忌轻视体检结论
　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。