[第451期]槟榔或导致口腔癌

    五种症状要警惕口腔癌
　　口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
　　1.口腔粘膜病变：如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。
　　2.溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
　　3.疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。
　　4.淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。
　　5.功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。
　　需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。
　　槟榔的危害
　　嚼食槟榔，除了因为时常咀嚼使牙齿变黑、动摇、磨损及牙龈退缩，而形成牙周炎、口腔黏膜下纤维化及口腔黏 膜白斑症外，还会导致口腔癌。并经许多流行病学研究证实嚼食槟榔与口腔癌有密切关系。从国内医疗院所数年来的研究结果显示，口腔癌之患者中约有88%有咀嚼槟榔的习惯。如果嚼槟榔合并吸烟者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸烟又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果。吸菸者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸菸又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果。
　　槟榔诱发的癌症前期病变，口腔黏膜下纤维化症：常见于颊黏膜，其次为颚部。口腔黏膜会有烧灼感、溃疡、变白、渐失弹性，最后造成张口及吞咽困难。其中有部分患者的口腔黏膜下纤维化病变，会转变成口腔癌。口腔黏膜白斑症：常见于颊黏膜、舌、牙龈、口底及唇角。黏膜白斑会慢慢由清白变混白，其中亦有一部分患者的白斑症会转变成口腔癌。另外，因嚼食动作频繁，超出正常负荷，还会造成牙齿咬耗(磨损)，以及牙床动摇。
　　印度是世界槟榔消耗最大国，口腔癌发病率居世界第一。在印度，商业化生产的槟榔果已被要求贴上明显有害警告标签。但在我国，槟榔生产销售无国家标准，只有湖南地方标准。被世界列为一级致癌物的东西，依然作为食品在销售，对其致癌无提及无警告。
　　口腔癌的发病诱因
　　1.长期嗜好烟、酒
　　口腔癌患者大多有长期吸烟，饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。有烟，酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍，酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用，酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。
　　2.口腔卫生差
　　口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生，繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
　　3.异物长期刺激。
　　牙齿根或锐利的牙尖，不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
　　4.紫外线和电离辐射
　　从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高，电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用，在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
　　5.其它
　　诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性，另外，慢性肝炎，肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
　　如何让预防口腔癌
　　1.减少致病因素
　　首先是要求公众不要染上吸烟的习惯;已吸烟者一定要戒烟;戒不掉者应尽可能地减少吸烟量，不饮酒或少饮酒，减少酒中的酒精浓度等，注意对紫外线幅射的防护，防止长时间的直接日照，不吃过烫和刺激性强的食物，保持良好的口腔卫生，拔除残根，残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激。
　　2.提高自己对癌前病变的认识能力
　　达到早发现，早诊断，及时处理，预防癌变的发生，通过自我检查，发现有下列异常情况者应立即就医，有癌变可能的异常情况有：口腔内溃疡两周以上未愈合，口腔粘膜有白色，红色和发暗的斑，口腔反复出血，出血原因不明，口腔颌面部，咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。