[第434期] 爬楼梯锻炼当心膝关节损伤

    爬楼梯真会损伤膝关节？
　　专家称，膝关节由三个关节构成，分别是髌股关节、内外侧胫股关节。临床上最容易出现问题的是髌股关节。有研究表明平地行走时髌骨关节面的压力是体重的一半，上下楼梯时可达体重的3.3倍，也就是说每一次上下楼梯都相当于你背着6.6个自己在平地行走。可想而知膝关节承受的压力和磨损是巨大的，不断重复这个动作，会人为加大这些关节的活动量，受压的强度会急剧增加，关节受到磨损的可能性就会增大，对身体不利。所以上下楼梯对膝关节是有影响的。而且膝盖软骨磨损是很难自我恢复的，所以提早预防很重要。
　　而且，爬楼梯运动还要因人而异，对于心肺功能正常的年轻人，走八九层楼梯没问题：对于过于肥胖、平时有关节或踝骨伤病的人或者是有骨性关节病的人来说，就要谨防因上下楼梯而增加膝关节的负担。因为爬楼梯的时候，膝关节负重最厉害，如果运动过分将可能使病情加重而产生关节滑膜炎，或者使关节的疼痛、肿胀加剧。
　　女性爬楼减肥当心萝卜腿
　　除了易造成膝关节病变，爬楼梯施力不当也容易让女孩子爬出粗壮的“萝卜腿”。爬楼梯塑身的同时也要避免“萝卜腿”。女性朋友在爬楼梯时，先缩小腹，让腰杆挺直，再以脚尖着地的方式前进，确定每只脚都彻底伸直后，再往上爬。为了避免“萝卜腿”，爬完楼梯后，可以双手扶墙，两脚前后平行站成弓箭步拉筋，一次最多15秒，早晚重复做15下，有助于放松小腿肌肉群。睡觉时，在双脚下面垫一个枕头，也有助于预防腿部水肿。　　另外，女性上班时往往喜欢穿高跟鞋，还有一些年轻美眉最爱的人字拖、松糕鞋，这些种类的鞋底太薄或太厚，太薄的鞋底无法负担身体下压重量，太厚的鞋底抓地不牢，容易滑跤。我们这里提醒爱穿高跟鞋的女性，避免脚踩超过5公分的鞋子爬楼梯，以防止脚踝扭伤或肌肉拉伤。专家提醒那些过于想在上班前或午餐后爬楼梯健身的白领朋友，上下楼梯最好穿具吸震功能的气垫鞋，以降低膝关节压力；而已经有关节骨伤疾患或者太过肥胖的白领女性，用爬楼梯法锻炼身体，要掌握分寸和方法。爬楼梯的速度与持续时间应掌握好，刚开始锻炼时，应采取慢速度、逐步加长时间的方式，随着锻炼水平的提高，可以逐步加快速度或延长持续时间。同时锻炼中应始终以适中强度进行，以不感到吃力为度。
　　另外，女性上班时往往喜欢穿高跟鞋，还有一些年轻美眉最爱的人字拖、松糕鞋，这些种类的鞋底太薄或太厚，太薄的鞋底无法负担身体下压重量，太厚的鞋底抓地不牢，容易滑跤。我们这里提醒爱穿高跟鞋的女性，避免脚踩超过5公分的鞋子爬楼梯，以防止脚踝扭伤或肌肉拉伤。专家提醒那些过于想在上班前或午餐后爬楼梯健身的白领朋友，上下楼梯最好穿具吸震功能的气垫鞋，以降低膝关节压力；而已经有关节骨伤疾患或者太过肥胖的白领女性，用爬楼梯法锻炼身体，要掌握分寸和方法。爬楼梯的速度与持续时间应掌握好，刚开始锻炼时，应采取慢速度、逐步加长时间的方式，随着锻炼水平的提高，可以逐步加快速度或延长持续时间。同时锻炼中应始终以适中强度进行，以不感到吃力为度。
　　五类人不适宜爬楼梯
　　1.孕妇或体重过重的人，因为任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。
　　2.有退化性关节炎的人，因为膝盖软组织已经过度磨损，继续不当使用会使症状加剧。
　　3.有髌骨习惯性脱位或不稳问题的人，因为髌骨先天不稳定，常爬楼梯或爬山会使外翻脱位不稳问题更严重。
　　4.对O形腿的人内侧膝关节磨损较多，过度爬楼梯或爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使O形腿症状更明显。
　　5.有心血管疾病的人爬楼梯或爬山时也要小心，因为心脏对氧气的需求会增加。若一下子氧气不够时，可能导致心肌梗塞，如果没有及时送医救治，甚至可能猝死。
　　膝关节的保护和调养
　　1.少剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
　　2.适当体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
　　3.及时治疗关节损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
　　4.减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
　　5.老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。行走有疼痛时可用拐杖或助行器辅助，减轻疼痛。
　　爬楼梯锻炼的注意事项
　　1.空气好的地方，适合爬楼梯，但如果在一些比较封闭的写字楼，则不适合开展爬楼梯运动。因为，在空气不流通、相对污浊的地方，“走楼梯”容易造成心、脑缺氧，并且加重心脏的负担，对肾脏、肝脏也没有好处；封闭过严、比较狭窄的楼梯间也会因光线昏暗导致踏空或摔伤，健身不成反而伤身。
　　2.爬楼梯时其身子势必略须前俯，包括手的摆动、跨步，从而能够增强下肢肌肉和韧带的力量，保持下脚关节的灵活性，且能增强内脏功能。每当爬楼梯时其呼吸频率和脉搏次数无疑会加快，这对增强人体的呼吸，加强心脏、血管系统的机能皆有极好促进作用。
　　3.爬楼梯锻炼，首先要结合自己的实际情况。有不同程度的骨质疏松或身体过于肥胖的人，爬楼时一定要掌握好速度与持续时间的关系。开始时，应采取慢速，坚持一段时间，可以逐步加快速度或延长时间，但是不能过于剧烈，否则会增加心肺负担。在爬楼梯的过程中发现不适，应立即停止锻炼。