[第416期] 胸痛不可小觑，严重可猝死

    关于急性心肌梗死
　　急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。急性心肌梗死有什么症状有：
　　1.疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。
　　2.全身症状发热，心动过速，白细胞增高和血沉增快等，发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右。
　　3.胃肠道症状恶心，呕吐和上腹胀痛，重症者有呃逆。
　　4.心律失常多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见，以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩，房室和束支传导阻滞亦较多。
　　5.低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生，多为心源性的。
　　6.心力衰竭主要是急性左心衰竭，为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。
　　胸闷胸痛警惕其它疾病
　　突然发生胸痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。
　　1.冠心病心绞痛。这是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，口服硝酸甘油效果不好，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。
　　2.气胸。有的青年人搬重物时突然发生了胸痛，X线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。
　　3.胸膜炎。如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。
　　4.消化液反流。胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管，就会引起胸痛，并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射，很像心绞痛样胸痛，需要做心电图等检查鉴别。
　　5.胸椎间盘突出。多在剧烈活动后发生，检查心脏、肺、消化道都没问题，但患者往往疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊，行微创手术治疗效果好。
　　6.心脏神经官能症。青壮年女性出现胸闷、胸痛、心悸等症状，很可能是心脏神经官能症在作怪！心脏神经官能症以20至49岁女性多发，常与过度劳累、心理压力大、焦虑、紧张等有关。精神心理因素在心脏神经官能症的发生、发展中起重要作用，过劳、焦虑、强烈精神刺激、紧张的脑力劳动等均可诱发或加重病情。该病不会严重损害健康，调整好工作和学习状态，避免过劳、减轻压力对防治该病很重要。
　　养护心脏的宜与忌
　　1.每天适当锻炼身体，临床研究发现，没有锻炼身体的人，罹患心脏病的几率极高。而每天对峙锤炼身体半小时以上的人，可把患心脏病的风险下降30%以上。
　　2.要清楚明了自身的血压：血压与心脏有着密切的关系。人们应高度关心自身的血压，并将其掌管在合理的限度内。日常生活。专家倡议，人们每年至多要测2-5次血压，而高血压患者则应每月至多测两次血压，这样才力做到清楚明了自身的血压，进而才力保卫自身的心脏。
　　3.别吸烟：吸烟对人心脏的危害极大。保护心脏的食物。考察炫夸，有70%的吸烟者患有不同水平的心脏疾病。另外，主动吸烟也会对心脏爆发极大的危害。
　　4.少吃盐和糖：盐的要紧成分是氯化钠，食用过量会使血压升高，给心脏带来妨碍。同时过多的糖会造成脂肪堆积，从而诱发心脏疾病。
　　5.多食蔬果：蔬菜和水果中含有大批的植物纤维和维生素，具有扫除肠道内有毒物质、保卫血管等作用。
　　6.不在胸前的口袋里放手机：许多男士喜爱把手机放在上衣左侧的口袋里，这种做法是错误的。手机的辐射会对心脏产生不良影响，所以最好把手机放在离心脏较远的地点。