[第349期]日常生活当心汞中毒

    生活中导致汞中毒的原因有哪些
　　在目前的临床实践过程中，人们日常生活方面发生的急性汞中毒，多见于不慎将大量汞遗洒到生活空间而未加以及时清理；或使用含汞偏方治疗银屑病、湿疹、腋臭等疾病。而以往临床上所看到特殊案例，涉及使用注射器经过静脉、皮下注射汞所导致的急性中毒，虽属罕见，但是其特殊的发病过程和严重的损害效应令人瞩目。2000年以来，国内文献有成人肌肉注射2毫升汞导致典型急性汞中毒，经过手术清创等治疗痊愈；成人一次静脉注射15毫升汞，由于无法手术干预，经过血液净化、药物驱汞等治疗，患者半年后死于中毒性脑病的报道。
　　汞中毒的临床表现
　　汞中毒的临床表现：无机汞中毒可为急性或慢性，有机汞中毒多为急性或亚急性。
　　1、无机汞急性中毒。多由急性吸入高浓度汞蒸气或口服汞盐引起。若为前者，可在数小时内出现头痛、发热、皮疹、口腔炎、胃肠炎、肺炎等症状；后者则以腐蚀性胃肠炎、外周循环衰竭等为突出表现，二者均可发生急性肾小管坏死，有少尿、血尿、蛋白尿、管型尿等表现，严重者可很快出现急性肾功能衰竭。
　　2、无机汞慢性中毒。多因长期吸入汞蒸气引起。若汞蒸气浓度尚不太高，或接触时间尚短，接触者可仅有尿汞增高而无明显症状，是为“汞吸收”状态；若汞浓度较高，接触时间亦长，则可出现以精神神经障碍(如神经衰弱、易兴奋症、性格改变、震颤等)，以及口腔炎为主的慢性汞中毒症候群，严重者可合并汞毒性脑病及肾病。研究表明，长期低浓度汞接触尚可引起肾小管功能障碍，表现为低分子蛋白尿，似可作为汞接触者的生物学监测指针。
　　3、有机汞中毒。有机汞化合物主要用作农药杀菌剂，其中毒多因喷洒时大量吸入或误食所致，故多为急性或亚急性中毒。吸入中毒者可迅速出现上呼吸道刺激症状及头晕、头痛、胸闷，并很快出现恶心、腹痛、腹泻等消化系症状；口服者可在数小时后出现头晕及明显胃肠道症状。若未获及时治疗，则经2周左右的缓解期后(亚急性中毒初期症状不显，经0.5～2月发病)，可出现口腔炎、发热、皮疹、神经衰弱、多发性神经炎、中毒性脑脊髓病及精神障碍，并可伴有心、肝、肾损伤。相对而言，烷基汞引起的神经系统、肾、心损伤较着，芳基汞中毒以肝、皮肤损害为突出，而烷氧基汞中毒则以肾脏损害为主。慢性中毒常引起明显神经衰弱，严重者可致中毒性脑病及肝病。汞污染环境造成的甲基汞中毒(水俣病)则可表现明显的中枢神经损害、感觉障碍及精神障碍，并具有明显的胚胎毒性。
　　购买化妆品，警惕汞超标
　　很多女性对于产品的要求并非是健康，而是到底有没有美白效果。然而专家提醒大家，美白产品并不能快速美白，如果美白过快，可能是加入了大量的重金属汞的成分，很容易导致人体出现汞中毒等问题。
　　汞和铅等重金属虽然可以快速增白，但是可以通过皮肤渗透血液，损害肾脏等身体器官，长期使用超标化妆品，会严重伤害到人体的健康，进而引起各种中毒情况。专家指出，化妆品里很多化学成分都会导致肾炎的发生，特别是一些化学成分超标的化妆品更是危害极大。“汞超标”产品的美白或祛斑作用很快，但是汞对人体有害，可以通过皮肤渗透进入人体，导致人体主要脏器病变。专家提醒，任何化学产品都无法消除脸上的顽固斑点，切莫误信滥用危害健康。
　　值得注意的是，由于化妆品汞中毒患者均为女性。汞易于透过血脑屏障和胎盘屏障，体内汞超标的女性，在哺乳期乳汁中也可以检测到汞的存在。因此可以认为，育龄妇女汞中毒如果不进行积极治疗，有可能影响到后代的健康。
　　怎样预防汞中毒
　　汞就是水银。汞在常温下是液态金属，呈银白色，在室温下就能蒸发，汞蒸气的浓度取决于空气的温度和蒸发表面积，温度越高，蒸发越快，汞及其化合物，主要通过呼吸道进入人体，亦可经皮肤进入，汞中毒后主要表现为口腔病变，头昏，头痛，失眠，记忆力减退等。
　　水银物品在我们的日常生活中随处可见，例如水银体温计、汞仪表等，可是它们对人体是有潜在危害的，该如何进行预防呢？
　　1.尽量把含汞的物品替换成其他可以代替的物品。例如水银体温计可以换成酒精体温计，含汞的化妆品可以减少使用，还有家庭常用的血压计换成电子测压计等等。
　　2.装修时家中的的墙壁和地板等，尽量使用不吸收汞的材料，以防止汞变成蒸汽吸附到墙壁和地板上，在日后通过空气造成中毒症状。
　　3.在购买荧光灯的时候也应注意。首选节能灯，还要注意千万别打碎了灯管，避免内部的汞外露形成汞蒸气危害人体。
　　4.对于工作中要时常接触汞的人来说，要加强个人防护和医疗保健措施，工作服与生活衣服分开存放，分开清洗，工作时应用2.5%-10%碘处理过的防毒口罩，工作完毕可用万分之一的高锰酸钾溶液洗手，漱口，工作场地不吸烟不进食，积极进行体检。