[第326期]感冒药不治病，你知道吗？

    了解感冒误区清楚认识感冒
　　误区1：感冒了就要马上吃药
　　在很多人印象里，感冒了，就要赶紧吃药。我们大多数人平常也习惯在家里自备一些感冒药。然而，感冒其实无药可治。北京首大耳鼻喉医院专家介绍，几乎所有的感冒药都对加快感冒愈合没有太大的效果，感冒药的主要功效是缓解症状，让你感到舒服点，但是并不能让感冒病程缩短。一般来说，感冒有自己的发病规律，不管吃不吃药，感冒的症状都会持续一个星期左右，然后就会不药而愈。所以，除非是特别严重的感冒，否则都不需要通过吃药来治疗。对付感冒病毒最有效的方法不是吃药，而是多休息、多喝水。
　　误区2：吃药、喝醋可以预防感冒
　　感冒高发期，很多人即使没有患病也习惯吃一些诸如板蓝根等药物或者通过喝醋等民间土方来预防感冒。一般情况下，感冒病毒在体内有一个潜伏期，一般在三天之内。换句话说，你现在患上的感冒，很可能是在三天前就感染上的，根本谈不上预防。而且除了一些疫苗之外，一般的药物、偏方对预防感冒几乎没有任何作用。
　　误区3：感冒时有鼻涕要擤出来
　　鼻塞是感冒时一个很严重的症状，很多人感冒时都会用力擤鼻涕，想让塞住的鼻子畅通。其实，感冒鼻塞并不是鼻涕造成的，而是鼻子里血管肿胀导致的。即使你把鼻子擤得一干二净，鼻塞症状可能依然存在。而且，擤鼻涕是引起中耳炎的“危险动作”之一。使劲按压住鼻孔往外擤，当鼻涕擤不出时，鼻腔会产生严重负压，鼻腔里的脓性分泌物及细菌就会通过咽鼓管送至中耳腔，造成中耳感染。
　　误区4：迷信抗生素与输液的疗效
　　一些家长在应对小儿感冒时偏重“疗效”，孩子一感冒即给孩子用抗生素，认为用了抗生素，两三天孩子的感冒即可痊愈。事实上，小儿感冒90%以上是由病毒引起的，而非由细菌感染引起的。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。盲目使用抗生素则有可能会造成抗生素滥用，引起种种不良反应。为此，李主任提醒各位家长朋友，切勿在小儿感冒早期就使用抗生素。
　　此外，很多家长都相信打吊针疗效更好。事实上，静脉输液是在孩子无法进行口服营治时才采取的治疗手段，比如当孩子病情严重时，通过静脉输液给他输进液体，维持孩子体内循环，同时带入药物。李主任提醒家长们，其实大多数早期感冒都是自限性疾病，即不需特殊治疗，经过一段时间的调整，比如多喝水、多休息等，靠自身免疫就可以痊愈的。
　　误区5：感冒是因为受凉所致
　　“多穿点，省得感冒”这是我们经常听到的话。很多人认为，受凉是导致感冒的直接原因。其实不然，受凉不会产生感冒病毒，但可能会让免疫系统变弱，更容易感染病毒。而且，因为怕冷而长时间呆在空调房内，更容易发生病毒交叉传染。事实上，感冒都是传染所导致的，只要能远离感冒病毒，就能减少患上感冒的机会。专家建议，眼下正是感冒的高发期，最好少去公共场所。
　　感冒药不同成分针对不同症状
　　感冒的症状包括发热、头痛、并伴有全身关节酸痛；鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒；咳嗽、咳痰等。
　　抗感冒药物的成分并不复杂，主要针对上述三组症状而设计，如针对发热、头痛和全身酸痛的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬；控制呼吸道症状的有抗过敏药如氯苯那敏（俗称扑尔敏）、苯海拉明；减轻鼻塞等毛细管充血的药物有伪麻黄碱；止咳祛痰的药有右美沙芬、愈创木酚甘油醚。
　　消费者购买感冒药时，要仔细查看药物的成分，避免同时服用组分相同或相似的几种感冒药。尤其值得注意的是，许多耳熟能详的感冒药中都含有对乙酰氨基酚，有些中成药感冒灵、维C银翘片里也添加了该成分。对乙酰氨基酚过量使用、长期用药和用药期间饮酒会增加其肝损伤风险。
　　患感冒后同时使用抗生素、解热镇痛药、中成药、维生素等多种药物，以为药用得越多感冒便好得越快。普通感冒多数是由于病毒感染造成的，抗生素不仅对病毒无效，而且还可能由于滥用出现药物的不良反应。事实上市场上感冒药玲琅满目，多数为复方组份，其所含成分和剂量都是不一样的，不同的成分解决不同的感冒症状。不同感冒症状应该针对性的选用对应有效成分的感冒药，而不应该随意用一种，也不要随意增加感冒药物的剂量和疗程。
　　疗感冒的药物大部分都含有解热镇痛药，如果服用种类混杂，有可能导致药物过量。
　　根据《中华人民共和国药典》的规定，一次摄入对乙酰氨基酚的量为300～600mg，一天的摄入量不超过2000mg。用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。同时，对乙酰氨基酚不能与乙醇或含有乙醇的饮料同服，否则也会导致急性肝、肾衰竭。
　　儿童感冒别服成人药
　　在用药问题上，儿童不是成人的缩小版，成人感冒药的成分及含量与儿童感冒药有很大不同，儿童感冒不能服用成人感冒药。
　　国内市售的感冒药里常含有抗病毒成分金刚烷胺。为保证儿童用药安全，国家食品药品监督管理总局于2012年5月7日修订了含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书，将儿童用的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片禁用于新生儿和1岁以下婴儿；将儿童、成人均可使用的氨酚烷胺那敏胶囊不推荐5岁以下儿童使用。
　　同时，儿童在选用解热镇痛药物时，也不应使用成人所用的复方制剂或缓释剂型，儿童应服用单一成分的对乙酰氨基酚制剂。有些家长常忽视儿童的生理特点，给儿童使用成人药物，有的把包衣片、缓释片压成粉或把胶囊中的药粉倒出用水冲服，这样易引起服用药物剂量不准、胃部损伤，影响疗效，甚至产生不良反应。
　　小儿感冒与肺炎的区别：
　　一看症状。伴有发热的小儿患肺炎，体温多在38℃以上，持续两三天，退热药只能使体温暂时下降。小儿感冒虽也发热，但体温多在38℃以下，持续时间较短，使用退热药就见效。
　　二看呼吸。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，当孩子处于安静状态时，家长感觉孩子呼吸频率明显增快，则提示病情较重。
　　三看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态还好，提示患肺炎可能性较小。相反，如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，则可能性较大。
　　四看食欲。小儿患肺炎，食欲会明显下降，或一吃奶就哭闹不安。
　　五听胸部。由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，家长可在孩子安静或睡着时，听听他的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。
　　小儿感冒家庭备药有学问
　　家长最常给孩子服用的小儿感冒药是：葵花小儿氨酚黄那敏颗粒（42.20%）、999牌小儿氨酚那敏颗粒（41.28%）、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒（39.45%）、复方板蓝根颗粒（27.52%）、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒（22.94%）、小柴胡颗粒（22.02%）以及强生美林（11.01%）。
　　此外，家长们还可以在家中准备一些小儿感冒药，如美林、护彤、佐儿百咳静糖浆、999儿童感冒灵等；较小的婴儿可以准备艾畅；大一些的婴儿可以准备惠菲林等，以备不时之需，使用时必须严格按照说明书上的剂量给孩子服药。
　　而在孩子感冒时，是选择中药还是西药，还是得根据宝宝的体质和病情，对症治疗。如果孩子病情比较急，可以使用西药快速制止病情蔓延，例如退烧的药品有氨酚黄那敏、乙酰氨基酚、布洛芬等；如果选用中成药时，则要特别慎重。如果孩子是风热感冒，要选清凉解表的药，例如热毒清、银翘散等；如果是风寒感冒，这时就不能使用清凉的药物，可以让孩子多吃姜、葱等热物，多喝点热姜水或者用姜水泡脚。
　　特殊患者需避免某些成分
　　某些职业或有基础病的特定人群，在选择药物上也要特别留意成分。而驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者就要特别注意，在工作时间内均应禁服含氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的感冒药，避免此类成分引起的嗜睡、头晕而造成危险；并且氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明此类成分能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此青光眼患者禁用。
　　消化性溃疡或支气管哮喘患者，不应使用含阿司匹林的感冒药，因为阿司匹林易导致消化性溃疡出血、支气管哮喘发作。
　　甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、高血压、前列腺肥大患者，应避免使用含麻黄碱成分的感冒药，防止原基础疾病加重。