[第278期]好中药勿乱吃之五：幼儿类

    幼儿用中成药具有药量小、给药力专一、使用方便、便于储存等优点，在治疗小儿常见病方面占有很重要的位置，所以，小宝宝一旦有些不舒服，家长都喜欢随时给孩子吃点常备中成药。但由于幼儿用中成药种类繁多，有些家长不带孩子看医生就自行给孩子用药，容易造成药物的滥用，所以，给幼儿科学选用中成药是一个不容回避的问题。
　　在幼儿用中成药的选择及应用上，家长应遵循几个原则：一是要“辨证施治”，就是对患儿发病前后出现的多种症状进行综合分析，从中找出病症的性质、部位，然后再给予相适应的药物进行治疗；二是要了解所用中成药的成份、功能和主治，不能“顾名思义”，根据自己的理解为孩子选药；三要恰当为病患儿选择服药量。中成药的服药量规定不是十分精细，因此用于小儿的药量要慎重，药量大或药量小都会对患儿的病情有影响。
　　小儿至宝丸——含朱砂、雄黄，不宜久服
　　主要成分：紫苏叶、广藿香、薄荷、羌活、陈皮、白附子（制）、胆南星、芥子（炒）、川贝母、槟榔、山楂（炒）、茯苓、六神曲（炒）、麦芽（炒）、琥珀、冰片、天麻、钩藤、僵蚕（炒）、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂共25味，适用于宝宝风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻，惊悸抽搐。
　　注意事项：该药含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。病情好转后马上停药，用药一般不要超过3天。
　　王氏保赤丸——平时体质较好幼儿适用
　　主要成分：大黄、黄连、川贝母、制南星、巴豆霜、朱砂等，本品祛滞、健脾、祛痰。用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒以及脾胃虚弱、发育不良等症。
　　注意事项：很多家长把王氏保赤丸当作“有病治病，无病强身”的灵丹妙药，每周给吃一次打一打，但是有些宝宝的体质并没有得到改善，生病的频率并没有减少，说明该药不适用于所有幼儿。临床上对于体质比较好，存在饮食积滞、痰热内盛小儿，用后可有明显效果，但是对于脾胃虚弱，虚实夹杂的小儿，大多用后效果不明显，特别是用量不合适，用药后腹痛不适的不在少数。本药消导力量较强，好转后马上停药，一般用药不超过3天。
　　健儿清解液——3个月内幼儿禁用
　　主要成分：金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。本品能清热解毒，祛痰止咳，消滞和中，用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
　　注意事项：健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，没病时也被医生推荐服用，这是不正确的。小儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药。健儿清解液中含有苦杏仁，苦杏仁的苦味来自于它所含的苦杏仁苷，它可能导致细胞中毒性缺氧症，轻则导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。
　　保婴丹——不能长期服用
　　主要成分：防风、天竺黄、钩藤、全蝎、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、郁金、天麻等。本品疏风清热、化痰定惊，用于小儿感冒，因风寒袭表，食滞化热所致发热恶寒，喷嚏流涕、咳嗽有痰及不思饮食、夜啼易惊等症。
　　注意事项：保婴丹效果虽好，但临床上多作为急诊用药，不用于普通感冒，更不能当作保健品给孩子长期服用。大部分保婴丹成分里含有用于定惊的朱砂，它含有汞元素，虽然剂量小，单次使用影响有限，但若长期大量服用，会导致毒素在体内积累，从而影响大脑神经的发育。另外，保婴丹中的冰片成分与樟脑具有相似的毒性，不适合儿童长期用。
　　猴枣散——常吃损元气
　　主要成分：茯神、薄荷、钩藤、双花、防风、神籼、麦芽、竺黄、甘草、梅片、珍珠、琥珀、猴枣。适用于：风热引起的发热、咳嗽痰鸣、不思饮食、烦躁易惊等症。
　　注意事项：猴枣是猕猴胆囊内的结石，其性寒凉，不能经常吃，否则会损伤人体元气，影响身体发育。