[第224期]单独可生二胎,高龄生产注意啥

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2013年11月18日 中健网·专题部 李余
11月15日,十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》对外发布,其中提到“坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”,这标志着“单独二胎”政策将正式实施。目前有生育意愿的70后和80后们,目前年龄已经不小,借单独二胎政策的东风,会有一部分人再次孕育。如何在高龄生个健康的宝宝,需要大龄准爸爸准妈妈们特别注意。

  

    何谓高龄妊娠
  医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。研究表明,与适龄妊娠的女相比,高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍。从女性的生理规律来说,生育能力最强是在25岁,过了30岁以后就开始缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。高龄怀孕不仅自身健康容易发生问题,而且生出先天缺陷儿的比率明显增大,如先天愚型儿,就被人们称为高龄女性的后代。母亲的年龄对这种疾病有明显影响,它的发病率在25-29岁的女性中仅为1/1500,30-34岁时增加至1/800,35-39岁已达到1/250,到了40岁以上竟可达到1/100-1/50。
  一般来说,女性的最佳怀孕年龄为25~29岁,随着年龄的增长,生育力逐渐下降。高龄孕产妇流产、早产,妊娠期出现异常情况如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等机会均较年轻孕妇增加,临产分娩时,肌肉力量差,易发生宫缩不好,宫颈的扩张力差,也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况,高龄产妇中剖宫产率明显高于年轻产妇。
  高龄孕妇需要面对的难题
  1、自然流产率增大。高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。
  2、早产率增大。高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。
  3、难产率增大。女性年龄过大时,子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分娩时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,容易发生难产。
  4、乳腺癌率增大。最新资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。
  5、不孕症发生率增大。来自法国的一份报告显示,女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。
  6、先天性痴呆儿发生率增大。女性在35岁以后,卵子的成熟过程延长,染色体容易发生老化、衰退或畸变,导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示,先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/1350,而在35-39岁孕妇中则高达1/260。
  7、妊娠期间易发高血压和糖尿病。随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。
  8、产后身体恢复慢。人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。
  9、生出的孩子身体较弱。女性在35岁以后身体机能开始走下坡路,子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示,高龄妊娠女性所生的孩子,特别是第一胎,身体的免疫力相对较弱,发生各种疾病的比率增大,如白血病
  10、心理状态不佳。35岁以上的女性,孕育胎儿时的心理负担要比适龄孕妇增大,加之社会和家庭的各种压力,容易使精神处于紧张状态,不利于自身的健康和胎儿的生长发育。
  高龄怀孕的优势
  虽然大龄妈妈的孕期可能会遭遇诸多危险,但是,做个高龄妈妈其实也有不少优势。
  1、稳定的生活伴侣。和一个男人共同生活了八年十年之后决定要一个孩子,两个人必然是对双方关系有了深刻而长久的探索,是对父亲、母亲这两个角色有充分准备的。孩子降临时自然有些忙乱,但一般不会发生激烈的诸如"都是因为你,我才要的这个孩子"这样的冲动埋怨。
  2、良好的教育。高龄妈妈有足够的充电时间,35岁够读出两个博士的,生养孩子无须牺牲学习的机会。当孩子拥有一个受过良好教育的母亲时,他的收获是不言而喻的。懂得学习的母亲可以更好地言传身教学习和思考的方法,还有对待学习的态度。
  3、不错的经济保障。大龄妈妈往往是打下一片属于自己的职场江山之后才开始生育孩子,这时的她们可以给孩子提供相对稳定和宽裕的物质条件。小到买玩具买衣服,或者请保姆,大到带孩子出国旅游,良好的经济基础在一定程度上决定了养育的质量。
  4、良好的稳固的家庭模式。相对而言,年轻妈妈面对孩子的诞生可能有改朝换代的错愕感:生活面貌和节奏被打乱,家庭模式需要重建,气氛需要再造,一切都在摸索中。大龄妈妈对生活已经有了自己的把握,对家庭也有着自己的见解。孩子降生时,她们不必被动接受太多的生活巨变,她们需要做的就是让孩子融入已经成型的、稳固的家庭生活中去。
  5、发展定型的性格和情商。年轻妈妈常常在孩子和工作的双重压力下忙于救火,大龄妈妈的各种关系已经理顺,对工作压力比较适应而且应对有方,她们对工作的良好把握是孩子学习的榜样。而且大龄妈妈已经经历了自我成长的过程,孩子可能很少看到她情绪失控的样子。
  6、丰富的阅历和见识。人性的善良和丑陋,世事的美好和下流,人近中年已经领教过不少。见过世面、阅人无数,这对孩子的成长有很大好处,大龄妈妈可以给孩子提供很好的建议,帮孩子形成一个达观的心态。当孩子与周围环境发生矛盾时,她们的处理方式会相对成熟和有效。
  孕前别忘让准爸爸做体检
  准爸爸孕前要做健康体检吗?当然要做,生孩子可不光是女人的事。准爸爸的体检相对比较简单,主要是精液常规检查。它是分析男性生育能力的一个重要依据。精液常规检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。
  1、精液颜色:正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可成淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
  2、精液量:每次排精量2~6毫升,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1毫升/次称为精液量减少,精液量多于6毫升/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
  3、精液液化时间:精液刚排出体内时成凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化时间需要一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
  4、精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2千万以上,如少于2千万/毫升属于少精症,就会影响生育。
  高龄孕妇更应重视孕期检查
  35岁以后生育的孕妇,一般比其他孕妇更容易遇到流产、早产等危险状况。所以,高龄孕妇更应重视孕期检查和自身调理。
  1、生殖器检查。检查是否患有子宫癌卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等,便会有流产的危险,因此需定期进行检查。
  2、血液检查。在怀孕第16-18周时,通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。
  3、绒毛活检检测。通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常,以此判别胎儿是否为先天性畸形。
  4、羊水检查。应在怀孕第16-21周期间做这项检查。培养羊水细胞,做胎儿染色体核型分析,以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间,要耐心等待哦!
  5、超声波检查。高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外,还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。
  6、孕期糖尿病筛查。在怀孕第24-28周时,需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴,饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇,更需要做此项检查。
  7、高血压检查。目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准,再与之后产检中测到的血压值作比较,如果高压超过140mmHg,低压超过90mmHg,就会有患先兆子痫的危险。
  孕妈妈上班路上注意啥
  在怀孕初期,许多孕妇还要到单位上班,在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝
  1、骑自行车。在怀孕初期和中期,很多孕妇骑自行车上下班,只要骑车时间不太长,还是比较安全的。但要注意以下几点:不要骑带横梁的男式自行车,以免上下车不方便;车座上套个厚实柔软的棉布座套,调整车座的倾斜度,让后边稍高一些;骑车时活动不要剧烈,否则容易形成下腹腔充血,容易导致早产、流产;骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉;不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车,因为这样容易造成会阴部损伤;在妊娠后期,最好不要骑车,以防羊水早破。
  2、乘公共汽车。乘坐公交车是最经济而且安全的选择,但乘车时间应该避开上下班乘车高峰,以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害,所以应该选择前面的座位。
  3、自驾汽车。许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势,容易使子宫受到压迫,产生腹部压力,特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时,最容易导致流产或早产。另外,怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感,容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注,疲劳感就会加强。
  怀孕期间若是短距离驾驶,不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好,放弃长距离的驾驶比较安全。
  大龄准妈妈调适秘诀
  30岁以上的女性在怀孕后会感觉浑身难受,一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。
  1、双脚抬高。有空就坐下来,并抬高双脚,可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。
  2、放松运动。在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动,这些运动可以缓解紧张,并促进血液循环。
  3、蹲姿练习。如果你必须弯下腰来,应尽量采取蹲姿,以锻炼腿力,练习分娩姿势。
  4、饮食健康。随身准备一些富含营养的点心,虽然有恶心的症状,但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子,同时还能减轻恶心的症状。
  5、放低要求。不要把自己逼得太紧,对家务采取比较宽松的标准,按轻重顺序来做,因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。

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