[第197期]让更年期女性过得更加健康愉快

　　妇女绝经后需防范的五种疾病

　　1.更年期综合征

　　妇女进入更年期后，卵巢开始萎缩。绝经后雌激素分泌锐减，有人形容就好像瀑布那样，陡然间出现巨大的落差。这一阶段，女性除了出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状外，以失眠和关节痛最多见。

　　预防策略：更年期症状特别明显的女性，可在医生指导下，于更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素。这在医学界称之为“激素替代疗法”。它可以明显改善因更年期带来的如潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁和泌尿生殖道萎缩等症状，对于老年性阴道炎、尿道炎、膀胱炎也有很好的疗效。但需要提醒的是，在服用雌激素期间，必须定期到医院的妇科或生殖内分泌专科门诊随访。另外，保持愉悦的心情、合理的膳食、适度的运动也是非常重要的。

　　2.阴道不规则出血

　　绝经后出血是常见的因激素变化而引发的妇科疾病之一。导致绝经后再次发生阴道出血的原因有很多，其中跟体内激素变化有关的主要有炎症、功能性子宫失调、子宫内膜息肉。

　　预防策略：女性应该把绝经后阴道出血作为一个危险信号，一旦发生绝经后阴道出血应予以重视，积极采取各种必要的检查方法，如宫颈活检、诊断性刮宫、超声等，以便能早发现、早诊断、早治疗，切忌在诊断还不明确前就滥用止血药，以免导致病情被掩盖而延误了治疗。

　　3.骨质疏松症

　　绝经后骨质疏松症，是指妇女在绝经后发生的低骨量和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病。一般多发生在绝经后10年左右，年龄在55-65岁，骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折，其发生率高、危险性大，治疗比较复杂。目前，雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因。绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低，同时伴有维生素D、钙的摄入不足，容易造成继发性骨丢失。

　　预防策略：女性到了中年尤其是绝经后，最好每年做一次骨密度检查以了解骨骼的情况，及时发现骨密度的变化，从而采取防治措施。平时要多参加户外活动，饮食中注意多喝牛奶和多吃奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等。此外，还要注意低盐饮食，勿摄入过量的蛋白质，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失。

　　4.心血管疾病

　　女性绝经后体内的雌激素水平陡然下降，而雌激素不仅可以提高血管的弹性，降低血压，增加血中好的胆固醇，还会使得血管不容易硬化、堵塞。当雌激素下降后，血管就失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲的适应力，所以冠心病的发生率就急剧增加。

　　值得提醒的是，50岁以后的女性，在步入绝经期后，很容易将胸闷、走路喘、憋气等症状认为是更年期后情绪不安，而没有意识到是心脏病的原因。所以，一旦心脏有不适症状，应及时到医院检查就医。

　　预防策略：最好每年做一次心电图和心脏B超的检查。女性心血管病发病率增高的主要原因是雌激素水平的下降，所以，专家也建议用激素替代治疗降低绝经后女性的心血管病的风险。

　　5.乳腺癌

　　我国女性乳腺癌发病高峰年龄段为45-55岁，比西方女性一般要早10-15年。

　　预防策略：雌激素水平异常波动也许是加重乳癌高发的一个重要诱因，所以女性在进入绝经期之前，更要重视每年的乳腺癌筛查，尤其是家族中有乳腺癌患者的，更应该提高警惕。40岁以上的妇女应每年接受一次乳腺B超和乳腺钼靶检查。另外，营养过剩、肥胖、高脂饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。所以说，肥胖的女性也许更容易患上乳腺癌。

　　如何让健康伴随更年期

　　1.正确认识和对待更年期

　　更年期会出现如心理、内分泌、生物节律、生理代谢、性功能、认知、思维、感觉、运动、应激和智能等方面某些变化；另一方面，更年期也出现以雌激素缺乏和衰老为特征的某些病理性变化，如心理障碍、糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病、肿瘤、骨质疏松症、早老性痴呆等。然而，更年期妇女如能够按照世界卫生组织(WHO)和我国提出的妇女保健原则，采用多层次和综合性防治保健措施，维持自身生殖生理和生殖内分泌功能，防治绝经期相关的疾病，仍可从容而健康地度过更年期。更重要的是全社会和每个家庭成员，均应关心和爱护更年期妇女，并帮助她们顺利地度过更年期。

　　2.定期做健康检查

　　更年期妇女定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重点是更年期综合征、心血管疾病、骨质疏松症、肿瘤和早老性痴呆。除一般性体检外，妇科相关疾病筛查应包括：外阴、阴道、子宫颈炎症和肿瘤、子宫和卵巢肿瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和肿瘤等。

　　3.制订保健计划

　　更年期科学的个体化保健计划应在医生指导下制定，其内容包括：良好的生活方式和饮食习惯、健康的心态、正确的激素替代治疗、科学的营养补充、恰当的运动量、避免环境刺激和有害物质的摄入、坚持定期体检和抗衰老的康复性治疗等。

　　根据个人生物钟，结合季节和气候建立规律的生活方式，保证足够的睡眠，维持心理平衡。忌酒，戒烟，控制咖啡摄入量，多饮水，保证大小便通畅。多食用谷物、蔬菜和水果，严格控制动物蛋白和脂肪的摄入，每天饮用新鲜牛奶，定量补充维生素和矿物质。

　　运动方式和运动量依个人体力和器官功能制订，即采用安全的力量性和柔软性相结合的方式进行锻炼，如短距离慢跑、做老年操和健美操。运动的目的是改善器官功能，维持正常的肌肉一关节一骨骼功能，增强肌力，促进代谢，控制体重，避免肥胖，改善应激功能和提高思维能力。

　　定期查体和及时诊治疾病非常重要。健康查体应每年进行1次，内容包括：妇科、内科、外科、内分泌科。特别注意子宫、卵巢、乳腺和内分泌疾病的防治。

　　科学调养可让更年期更快乐

　　1.饮食调养

　　饮食调养对于更年期症状的改善有很好的作用。有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的更年期妇女，可以选择富含B族维生素的食物，如粗粮小米、豆类和瘦肉、牛奶等。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。牛奶中含有的色氨酸有镇静安眠功效。钙有抑制脑神经兴奋的作用，当大脑中没有充足的钙时就会情绪不安，容易激动。摄取富含钙质的食物，使人情绪容易保持稳定，同时钙质可坚固牙齿及骨骼，预防更年期骨质疏松症。钙质食物主要来源如牛奶、骨汤、各种豆类及豆制品。特别值得注意的是，大豆不但补钙，还含有异黄酮，这是一种类似雌激素样的物质，可弥补更年期女性雌激素的不足。每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品，对内分泌系统有良好的调节作用。更年期妇女水盐代谢紊乱，容易发生水钠滞留，引起浮肿，并进一步引起血压升高。所以，应限制食盐，用盐量宜为中青年时的一半。要适当控制进食量，少食过甜和含脂肪高的食品，以防发胖。同时多吃含纤维素高的水果和蔬菜，如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜，以促进肠蠕动，防止便秘。更年期妇女不要吸烟和饮酒，更不要饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。酸枣、红枣等具有安神养血作用，可多食用。

　　2.运动调养

　　积极参加体育活动，可促进新陈代谢，增强各器官的生理机能，提高身体素质。同时也能提高心理素质，提高对突发事件的适应能力。应选择运动量小、运动节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等，在运动中获得欢乐，忘掉烦恼和不幸，对预防多种更年期症状大有益处。肌肉活动还可使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善，从而使大脑皮质的功能得到调节，对失眠、精神抑郁等也有良好的治疗作用。更年期女性运动时还应根据自己的身体状况和兴趣爱好，选择适合自己的运动项目，循序渐进地坚持下去。其中跳绳就是很好的锻炼项目。人在跳绳时，全身都进行活动，大脑也需充分不停地运动，手握绳头不断地旋转，会刺激拇指的穴位对大脑发生作用，进而增加脑细胞的活力，以提高思维和想象能力。

　　3.睡眠调养

　　更年期女性出现睡眠问题，多是由于更年期雌激素、黄体酮生成减少，降低了睡眠质量，甚至导致睡眠障碍，从而影响了整体生活质量。处于更年期的女人，容易疲劳，夜睡欠安，如果休息不好，生活不规律，可以加重其他更年期症状。而规律的生活，使人处于一个人为“稳定”的环境中，有利于患者逐渐适应其机体内一系列的变化。入睡前应尽量避免看使人激动的文章、小说，但也不要因夜间睡眠欠安，而迟迟不敢入睡。睡觉前喝杯热牛奶,做做足底按摩,对更年期女性的睡眠有积极的促进作用。穿棉制睡衣，保持睡房凉快，更能促进快速睡眠。

　　4.心理调养

　　更年期是一个女人正常的生理变化过程，自身不必过分为此焦虑，要解除思想负担，要保持乐观、愉快的情绪，积极投入到生活和工作中去。良好的情绪可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性，充分发挥身体潜能，使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。稳定、乐观的情绪是减轻更年期症状的重要条件。对于情绪不稳，易激惹、焦虑及抑郁的患者，更应保持乐观、豁达的性情，自己要相信，大多数症状会逐渐消失，不要过于着急。平时要注意培养自己的业余爱好，如养花、养鸟、养鱼、书法、绘画、编织，这不仅能够转移对更年期症状的注意力，而且能以“静”的习惯克服“躁”的不良情绪。

　　5.性生活调养

　　有规律、正常的性生活是男女双方顺利度过更年期的重要内容。要消除传统观念的束缚，凡处于更年期的男女，如身体无严重疾病时，均可过正常的性生活，但不可纵欲，也不因性欲或性功能减退而忧心忡忡，有规律、正常的性生活是必要的。更年期女性由于雌激素缺乏，可引起阴道上皮萎缩，失去润滑性，造成性交困难或疼痛，此时可在医生指导下使用润滑剂或服用雌激素，同时注意会阴部清洁，避免泌尿系感染。