[第173期]全国爱牙日：牙齿健才能容貌美

　　牙病在我国的发病情况

　　龋病、牙周疾病是损害中国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。据调查，中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋齿病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80%。又据1982年全国中小学生龋齿与牙周疾病调查数据显示：

　　（1）7-9岁乳牙患龋率城市为79.60%，农村为85.50%乳牙龋均城市为3.8只，农村为2.7只。

　　（2）7岁恒牙患龋率达21%。

　　（3）12岁恒牙龋患率城市为45.90%，农村为31.60%，恒牙龋均城市为1.04只，农村为0.65只。

　　（4）17岁恒牙患龋率为41.00.%。

　　（5）15岁牙龈炎患病率70-90%。

　　（6）15岁牙石检出率50-90%。

　　（7）小学生刷牙率城市为50-90%，农村不足10%。

　　（8）学生口腔卫生不良率城市为65-85%，农村为 70-90%。

　　口腔疾病对健康的影响

　　1. 对口腔健康的影响

　　（1）口腔疾病造成的牙疼或失牙，造成咀嚼食物功能受影响。

　　（2）口腔疾病引起疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。

　　（3）乳牙早失致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙；乳牙龋病如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

　　（4）牙列缺失导致失去咀嚼功能的正常生理刺激，颌骨的正常发育受影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

　　（5）不良口腔卫生状况和疾病可以造成口腔异味。

　　（6）口腔癌可直接威胁人的生命，是世界上6种最常见的癌症之一。口腔癌术后常可造成面容严重损毁。

　　（7）口腔是一个有机的整体，一种口腔疾病治疗不及时或不得当，往往可以继发其他口腔疾病。

　　2.对全身健康的影响

　　口腔疾病会对全身健康造成威胁，导致和加剧许多全身性疾病。

　　（1）心脏疾病。口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实，牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

　　（2）呼吸道疾病。口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

　　（3）糖尿病。大量研究显示出糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

　　（4）胃肠道疾病。消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

　　（5）脑血管疾病。牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，这表明两种疾病之间的相关性机制实际上是一种对动脉粥样硬化的影响。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明，25%的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有2.5%。

　　（6）对孕产妇及胎儿影响。如今的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

　　（7）影响生长发育。咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

　　保护牙齿健康的四个诀窍

　　诀窍一：减少各种致病因素。

　　要节制甜食、甜饮料的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发生率。

　　诀窍二：自我保健意识。

　　有不少中老年人认为牙痛不是病，平时不注意口腔保健，有病不及时治疗。自我保健法就是坚持早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，以清除牙菌斑、软垢。食物嵌塞牙缝后用牙线清理。此外，每半年或一年到医院做一次口腔检查，洁牙一次(即洗牙)，及早发现口腔病，及时治疗，缺牙及时镶牙。

　　诀窍三：去除不良的生活习惯。

　　戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物，拔除残冠、残根、磨除锐利的牙尖，除去不良的修复体，以避免慢性不良刺激。

　　诀窍四：施用保健法。

　　传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。

　　牙齿健康标准及自我检查应对方法

　　1. 牙齿健康标准：（1）牙齿清洁；(2)无龋洞；（3）无疼痛感；（4）牙龈颜色正常；（5）无出血现象。

　　2.牙齿口腔是否健康的自我检查：（1）刷牙时刷毛是否粘有血迹，咀嚼食物时食物上是否有血迹，可判断是否患有牙龈炎；（2）照镜子看看牙龈的健康情况，如果有牙龈红肿，并伴随出血现象，可判断有牙龈炎；（3）牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，可判断已发展到牙周炎；（4）口腔有较大的口气或口臭，可判断可能有牙周炎；（5）对着镜子看到有蛀牙，说明口腔环境不容乐观；（6）可明显看到牙结石和牙渍，说明口腔清洁方面存在问题；（7）有牙痛，可判断可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎的症状；（8）对冷热刺激食物有酸疼的反应，说明牙齿出现过敏现象；（9）牙表面出现裂痕，缺乏光泽，说明牙齿开始出现釉质流失，牙齿出现矿化。

　　3.应对办法：如果发现自己的牙齿出现以上1～3个上述的症状，说明您的口腔或牙齿已经处于亚健康状态，要及时预防以防止口腔健康进一步恶化；如果出现3～6个症状，说明您的口腔及牙齿已经处于非健康状态，必须尽快治疗；如果出现7～9个的症状，说明您的口腔牙齿已经处非常不健康的状态，必须马上进行有效治疗。

　　可以保护牙齿健康的饮食

　　1.牛奶和乳制品：含大量钙，能抑制细菌产酸，并防止牙齿钙磷化合物溶解。免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中细菌生长。

　　2.含磷食品：鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。

　　3.含氟食品：海鱼、茶和矿泉水等含大量氟，氟能与牙齿中钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，防止对牙质的侵蚀。

　　4.苹果、生梨等：苹果、生梨等在进食时可起机械擦洗作用，擦去牙齿表面的细菌。果胶还有抑制细菌的作用。

　　5.蔬菜：蔬菜中的膳食纤维可对牙面进行机械性磨擦、清洗，并刺激唾液腺分泌，减少食物黏附和牙菌斑的形成。蔬菜中含有的微量元素和维生素C，是抗龋营养素。

　　尽快走出刷牙误区

　　1.刷牙直上直下。直上直下顺着牙缝刷牙不能彻底有效地清除口腔细菌。

　　2.使用大头牙刷，用力横刷。有人习惯使用毛束密集的大头牙刷，用力横向拉锯式刷牙，以为这样可以提高效率和清洁程度。殊不知，正是这些粗、硬、密的毛束，加上灵活性欠佳的大刷头，使它难以清洁牙齿间隙和隐蔽面，清洁效果反而下降。同时，用力横刷易使牙颈部由于机械磨耗出现楔状缺损，并导致牙龈损伤、牙龈萎缩。

　　3.早刷晚不刷或反之，次数不足。现代龋病学者研究认为，龋齿的发生是由于细菌繁殖产酸、口腔不洁与抗龋力下降、含糖食物等三大原因造成的。如果夜间睡前不刷牙漱口，白天进食后遗下的食物碎屑与残渣就会积存于齿缝和牙齿沟裂内，成为细菌生长繁殖的温床。此外，由于夜间口腔咀嚼与语言活动停止，唾液分泌也大大减少，造成口腔自洁功能的减弱，更有利于细菌的大肆繁殖，发酵产酸腐蚀牙齿。

　　4.刷牙无所谓时间长短，有刷牙就行了。有的人把刷牙当作一项无足轻重的例行公事，不愿为刷牙多挤出点时间。正确的刷牙应涉及每个牙齿的每一个面，要“面面俱到”。应付式的匆忙刷牙肯定无法达到这一目的。此外，牙膏除有按摩清洁作用外，尚有杀菌和其它的多种保健功能，牙膏与牙齿接触不充分，接触时间过短，将不能充分发挥其功能作用。

　　5.牙刷“超期服役”，用后随便放置。一把牙刷用上很长时间，刷毛都变形了也不换新牙刷，而且用后放置不当，如刷头朝下置于杯中，这也是不少人的习惯。有专家对使用1个月的牙刷进行检测，发现有大量致病细菌，这些潜在的细菌，随时可以由破损的口腔粘膜和龋齿等环节侵入人体，引起多种疾病。

　　6.冷水刷牙。冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而且不利于牙膏内的有效物质发挥活性。牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实验室研究发现，这些有效成分发挥作用的最佳温度是37℃左右。

　　7.漱口水天天漱，清凉干净。漱口水不宜长期频繁使用，使用药用漱口水最好遵医嘱。在口腔炎症治好后最好不要再使用药用漱口水作为日常护理用品，最好的口腔护理还是坚持天天刷牙。