[第077期]吸烟如同慢性自杀，收手吧！

　　吸烟为何如同慢性自杀

　　香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生的烟雾里有40多种致癌物质，还有10多种促进癌细胞发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其它有害金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只健壮的小白鼠。香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240～300倍，严重地削弱了红细胞的携氧能力，因此，吸烟使血液凝结加快，容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为严重的是，吸烟者还严重妨碍他人健康。研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。当一支烟被点燃并被一口一口地吸入体内时，你可知道，一袭白衣的“妖精”正顺着你的呼吸道，慢慢地开始了它的身体掠夺之战。

　　有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。全球吸烟人数约为11亿（中国有3.5亿，15岁以上人群吸烟率达31.1%），估计到2025年这一数字将达到13亿至17亿。每年死于吸烟及其相关疾病的人数达490万，每年支出的医疗费和造成的经济损失超过2000亿美元。

　　烟草造成人的死亡和人患疾病的数量有据可查，但是它在导致贫困增长方面的作用却没有引起人们的足够重视。全世界有75%的吸烟者分布在发展中国家，他们用于购买香烟的家庭开支通常非常高，浪费了本该用于营养、教育等必须开支的有限家庭资源。烟草种植还危害环境。烟草作物攫取土壤营养，所使用的化肥和杀虫剂造成污染，烤烟需大量消耗森林资源等。最新研究表明，各烟草种植国近5%的森林砍伐与烟草加工有关。

　　无烟日的由来及社会关注

　　烟草是生长在南美洲的一种野生植物，最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟燃烧吸吮。烟草在全球盛行了200多年，直到20世纪，人类才开始认识到烟草对人类的危害。1977年，美国癌肿协会首先提出了控制吸烟的一种宣传教育方式——无烟日。这天，在美国全国范围内进行“吸烟危害健康”的宣传，劝阻吸烟者在当天不吸烟，商店停售烟草制品一天。美国把每年11月第3周的星期四定为本国的无烟日。以后，英国、马来西亚、中国等国家和地区也相继制定了无烟日。1987年11月，联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始施行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。

　　控制烟草危害是一个具有长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题。虽然烟草业一直声称这个行业能够带来就业和税收，对世界经济有很大贡献，但根据世界卫生组织提供的数据，烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。2003年5月，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》，为在全球控制烟草危害，共同维护人类健康提供了法律框架。世界卫生组织提出“创建无烟环境”，也是在告诉公众，吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大的但又是可以预防的危险因素，公众都有索取享有没有烟草烟雾污染的清洁空气的权利。只有“创建并享有100%无烟环境”，才能更好地保护人们免受烟草烟雾的危害。

　　吸烟的相关疾病及１２大危害

　　１．相关疾病

　　（1）心血管疾病：吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

　　（2）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

　　（3）消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。

　　（4）脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

　　（5）内分泌疾病：吸烟20支/日，可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。

　　（6）口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

　　（7）眼科疾病主要包括：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

　　２．１２大危害

　　(1)对孕妇和胎儿的影响:吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明，吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%，而不吸烟妇女只有5.4%。如果夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。另一项研究表明，烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响，且尼古丁浓度越高，影响越大。所以，吸烟也是导致男性不孕的重要原因之一。

　　孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍；吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。

　　孕妇吸烟对胎儿的发育和健康影响严重。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎，妇女怀孕期间吸烟，会损害她们女儿成年后的生育能力。孕妇吸烟还可导致胎儿听力障碍；30%～40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关，在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍；吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%；怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1～2倍。

　　(2)对青少年的危害:吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据美国25个洲的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20～24岁为10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。

　　吸烟损害大脑，使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。

　　(3)吸烟与痛经:许多吸烟者都这样说，吸烟令人感到“轻松”，“减缓紧张的情绪”，使他（她）们“感觉良好”。但是，意大利米兰大学的研究表明：这种暂时的“轻松”可以引起痛经，也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。医生们观察了年龄从15～44岁的251名妇女。在历时18个月的随访中发现，除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等，与非吸烟者相比，每天吸10～30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10～20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险的3倍其发生原因，是由于吸烟可使血管收缩，而使血管变窄，并且减慢血液流动。

　　(4)吸烟与宫外孕:近20年来，世界各地妇女宫外孕的发生率（主要是输卵管妊娠）增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现，无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组，吸烟组的宫外孕发生率为40.1%，而不吸烟组为29.7%，两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组，对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究，认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。原因是烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。

　　(5)吸烟可减少母乳分泌量:美国研究人员发现，吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称，吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后4周时少分泌43%，而到产后6周时，则差别达46%，吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升，说明停止吸烟后，吸烟的不良影响便会减弱或消失。其机理尚待研究。

　　(6)吸烟促使绝经提前:据《美国医学论坛报》1994年报道，一项研究表明，在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女，同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明，和不吸烟的对照者相比，曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43%。有意义的是，在任何年龄，吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关，即使在25岁至30岁年龄段，吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前？有研究表明，烟尘中的某些成分对卵泡有毒，导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1～3年。

　　(7)吸烟会使骨质疏松:澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实，吸烟妇女在老年时骨质更脆弱，更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对，年龄在23～73岁间，测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性，吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%～10%。每隔10年进行一次骨密度测定，吸烟者比不吸烟者，腰椎骨密度低2%，股骨颈低2%，股骨干低1.4%。研究显示，骨密度每降低10%，骨强度则降低30%，只要10年内骨密度降低10%，那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算，每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院，女性为男性的6～8倍。每年死亡人数约有5万，这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。

　　(8)吸烟会引起尿失禁:据1992年的一项研究揭示，吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1.5倍，而戒烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比，患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多，越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起，其总的膀胱控制出问题的危险升高28%。

　　咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然，衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂，导致尿失禁。

　　(9)吸烟者易患心脏病:妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国这段时间开展的一项研究，对5779名18～44岁的妇女进行普查，发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药，其中1.1%每日吸烟超过20支。研究分析表明，吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。

　　美国研究人员对2000多名妇女的研究发现：那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大，她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说，吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道，吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍，年龄越大，吸烟时间越长，其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。

　　(10)吸烟者易患妇科肿瘤:北京医科大学妇产科《吸烟和妇科肿瘤的关系》的报告指出，通过回顾性调查，271例已确诊为各种妇科恶性肿瘤患者，与375例年龄匹配的非妇科癌患者及正常妇女作对照，发现宫颈癌与卵巢癌在吸烟妇女中较不吸烟者的相对危险度高，前者为4.4，后者为2.8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。

　　乳腺癌：丹麦对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现，吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%；吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为，多年来妇女乳腺癌发病率增高，同吸烟这个环境因素有很大关系，大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明，吸烟妇女死于乳腺癌的比率，比不吸烟妇女高25%，而且吸烟越多，吸烟时间越长，妇女死于乳腺癌的危险越大。

　　宫颈癌：挪威发表的一项以6000名妇女为对象的9年随访调查表明，吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%，尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80%以上。而长期积累于子宫颈细胞的烟碱，是导致癌变的主要因素。报告还发现，如妇女的丈夫或男友是烟民，每日跟他一起生活的女性，患子宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。

　　卵巢囊肿：据《美国医学论坛报》1994年报道，吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加一倍。作者观察了98名15～39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。病例中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的妇女。239名妇女为对照。控制了体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和如今口服避孕药情况等干扰因素，吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。试验研究表明，吸烟有抗雌激素效应，吸烟既能减少内源性雌激素的产生，又能改变绝经前妇女雌激素的代谢。

　　(11)吸烟可促进衰老:早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时，便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女，根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少，划分四个组进行研究。结果表明：吸烟时间长，吸烟量大者进入绝经期早，嘴唇和眼角过早地出现皱纹，牙齿发黄，皮肤粗糙，失去富有弹性丰润的外表，过早地出现衰老的一些征象。

　　(12)吸烟损害老年身体健康:美国一项研究显示，65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比，其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差，日平均吸12支者，几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化，特别是下肢动脉硬化的一个危险因素，多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示，老年人戒烟后，可改善健康程度。

　　正确的戒烟方法和妙招

　　１．必须知道的开始戒烟后的症状

　　（1）易怒、缺乏耐心、敌意、焦虑、情绪沮丧、注意力不集中、失眠、坐立不安。

　　（2）食欲和体重增加。体重增加是打算戒烟者通常关心的问题，尤其是妇女。虽然吸烟者应当被告有体重增加的可能性，但是平均增重5—7磅相对于吸烟所致的健康危害几乎可以不可以忽略不计。

　　２．正确的戒烟方法

　　（１）用替代品取代烟草。改变一种习惯，要循序渐进地，不能一下子隔断，很多采用完全隔断法戒烟的人，往往都会失败，而且复吸时，比之前还要厉害得多。所以，要逐渐减少吸烟量，最好是采用替代品，像现在流行的电子烟之类的。一来可以保持吸烟的动作，二来避免了香烟中有害物质对身体的伤害，更没有二手烟对家人及周围人群的伤害。让身体慢慢清除体内的烟毒，慢慢断掉身体对烟瘾的依赖。

　　（２）心中要有责任心。要更多的想一想吸烟的危害，想一想对家人和周围朋友的危害。不为自己，就算为了家人也要把烟戒掉。你要知道，你所吸的每一支烟，都会危害你周围人群的健康，减少他们的寿命啊。

　　（３）要下定决心，把戒烟计划告诉你周围尽可能多的朋友。把你要戒烟的事情告诉你周围的人，一来，当别人给你递烟的时候，你有了拒绝的理由，由于对方知道你戒烟的计划，也不会有意见；二来，当你自己想吸烟的时候，怕别人会嘲笑你说戒烟又不算数，更能增强你的意志力，克制自己的烟瘾。

　　（４）多找事情做，别让自己总是闲着。吸烟的人，一有时间，就会自然而然的去拿烟，通常都不受自己的意识控制，这也是因为形成习惯的原因。这就需要在戒烟的期间，自己多做一些其他事情，别让自己有太多的闲暇时间，以此来转移掉自己的注意力。

　　３．有趣的戒烟妙招。

　　第一步：写下您自己觉得应该戒烟的原因，而且每天把这些原因看一遍；把您的香烟盒用纸包起来并用橡皮筋扎好。每天您抽烟时，在纸上写下当时的时间、您的感觉和您觉的这支烟多么重要，如果特别重要请打5分，如果不重要请打1分；当纸写满了，请把纸取下收好，再包上一张新纸。

　　第二步：继续阅读您的戒烟原因，如果有了新的原因就再补充上；不要随身携带火柴或打火机；尽量把香烟放在不容易拿到的地方；尽量争取每天比前一天少抽一、二支烟。

　　第三步：继续实现第二步，在一包烟没有抽完以前，绝对不要买第二包烟；在一星期中尽量换两次不同品种的烟，后一种烟要比前一种烟少含一些烟石硷和尼古丁；每周争取有一次机会能连续在40小时中不抽烟。

　　第四步：完全戒掉吸烟习惯；增加您的体育活动；发现比吸烟有益健康的替代品；在您的烟瘾复发时，多做深呼吸转移您的注意力。