沙眼病情的诊断防治方法及病情变化

　　沙眼的防治

　　沙眼发病率高，为了从根本上控制沙眼的传播，必须采取以预防为主、防治结合的方针。大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性，传染途径，诊断与治疗方法，向群众宣传，进行群众性的普遍防治，对与传染性沙眼的多发区尤应预防教育，防止漫延，加强公共卫生管理，搞好个人及家庭卫生，避免接触传染，对服务性行业如旅馆，浴室，理发，美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒，在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位，应采取有效措施，注意用水清洁，保障水源供应，防止沙眼传播，养成良好的卫生习惯，注意经常洗手，不用别人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。

　　一旦发现沙眼应及时治疗，治疗方法可选局部用药，常用眼药水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁安，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。也可全身用药，一般用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。如口服螺旋霉素、强力霉素、四环素等。孕妇及7岁以下儿童禁用四环素。有时也可采用手术疗法，重度沙眼滤泡较多者，可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗。操作时应注意消毒，磨擦手法不可过重，切不可损伤角膜，病变严重而广泛时，可分期分阶段进行磨擦，此法只起辅助作用，仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症，如沙眼性上睑下垂，睑内翻倒睫、睑球粘连等，可以采取手术矫正，角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病，当内外兼施。轻症可以局部点药为主，重症则除点眼药外，宜配合内治，以疏风清热，活血通络为基本治法。对其并发症与后遗症，轻者可在治疗本病时兼顾，重者则须根据病情另行处理。