巨细胞贫血和缺铁性贫血

引起叶酸缺乏的主要原因有：

１.摄入不足。少吃蔬菜或食物烹煮过度是叶酸缺乏的主要原因；

２.肠道对叶酸吸收障碍。例如原发性或继发性小肠吸收不良综合症、口炎性腹泻等；

３.需要增加。例如妊娠期妇女（叶酸需要量增加5－10倍）、哺乳期妇女，婴儿、儿童，以及慢性溶血性贫血、恶性肿瘤等患者。

引起维生素B12缺乏的主要原因有：

１.摄入不足。婴儿和儿童、妊娠期妇女以及某些疾病如甲状腺功能亢进等，维生素B12需要量增加，如供给不足则导致摄入减少；

２.吸收障碍。例如胃切除术后、节段性回肠炎、口炎性腹泻等，影响维生素B12的吸收。

巨细胞贫血主要是由于缺乏叶酸和维生素B12引起的。因此，预防巨细胞贫血，就要合理补充这两种维生素，特别是这两种维生素需要量增加的人群，并注意排除叶酸和维生素B12的吸收障碍。

营养性贫血中最常见的就是以上介绍的两种，但缺乏铜、钴、锰、锌、硒、钼等微量元素和维生素A、C、E等维生素也可引起贫血，所以人们常强调均衡营养，即使是一些需求量极少的微量元素，亦不可偏废。