小儿 营养性缺铁性贫血

二、临床表现

任何年龄均可发病 以 6个月至 2岁最多见 发病缓慢 其临床表现随病情轻重而有不同

一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白以唇 口向粘膜及甲床较明显 易疲乏 不爱活动 年长儿可述头晕 眼前发黑 耳鸣等

髓外造血表现：由于髓外造血 肝 脾可轻度肿大 年龄愈小 病程愈久 贫血愈重 炎脾肿胀愈明显

非造血系统症状：①消化系统症状：食欲减退 少数有异食癖（如嗜食泥土 墙皮 煤渣等）可有呕吐 腹泻 可出现口腔炎 舌炎或舌乳头萎缩 重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征 ②神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振 精神不集中 记忆力减退 智力多数低于同龄儿 ③心血管系统症状：明显贫血时心率增块 严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭 ④其他：因细胞免疫功能降低 常合并感染 可因上皮组织异常而出现反甲

三、检查

血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显 呈小细胞低色素性贫血 涂片可见红细胞大小不等 以小细胞为多 中央淡染区扩大 平均红细胞容积（MCV）＜ 80 fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜ 26 pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜ 0.31 网红细胞数正常或轻度减少 白细胞 血小板一般无特殊改变