二尖瓣狭窄是指二尖瓣开放受限,使血液从左心房流向左心室的阻力增加。
二尖瓣狭窄几乎总是见于风湿热患者,这在当今的北美和欧洲已很少见。因此,在这些国家和地区它们主要见于儿童时期患过风湿热的老年人。在世界的其他地区,风湿热仍很常见,导致成年人、青年人甚至小孩二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄由风湿热引起时,典型的特征是二尖瓣叶部分融合。
二尖瓣狭窄也可是先天性的,如果不进行手术治疗,出生即存在二尖瓣狭窄的婴儿很少能活过2岁。粘液瘤(生长于左房的一种非癌性肿瘤)和血栓也可以阻碍血流通过二尖瓣,产生与二尖瓣狭窄一样的血液动力学效应。
. 症状和诊断
如果二尖瓣狭窄严重,那么左心房及肺静脉内压力将明显升高,引起心衰和肺内液体淤积(肺水肿)。女性患者如果怀孕,可能迅速发生心衰。心衰患者易于疲乏和气促。最初,气促主要发生在运动期间,以后甚至在休息状态下也出现症状。有些人只有在高枕卧位或直立坐位时才能保证呼吸的通畅。面颊部出现紫红肤色,常提示患有二尖瓣狭窄。肺静脉压力增高导致肺内静脉或毛细血管破裂导致轻微或大量出血。左心房增大常导致心房颤动。
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