球囊成形术治风湿性二尖瓣狭窄伴房颤安全有效

　　湖北医科大学附一医院心血管内科江洪、黄从新、唐其柱、陈元秀、李晓艳等 15位专家、教授 ，历时 9年完成的科研课题──“风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊成形术后心房颤动复律的研究” ，在国内外首次为经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗风心二狭伴心房颤动的安全性、维持窦性心律的远期效果和疗效评估提供了重要理论依据。

　　风湿性二尖瓣狭窄 (简称风心二狭 ) ，是威胁国人健康甚至生命的常见多发病。患病后不进行治疗 ，会逐渐引起左心房扩大 ，最终导致心房颤动 ，从而使病情加重和心功能恶化 ，而且 ，因心房颤动引起心房附壁血栓脱落造成动脉栓塞。这些病理改变是使患者致残或致死的主要原因。对其治疗 ，国际上 19 84年就开始采用经皮穿刺导管球囊二尖瓣成形术 ，但这一手术对伴有心房颤动的病人是否安全和有意义 ，还是有待研究和探讨的课题。如术后能否使心房颤动转变恢复为窦性心率 ，其复律效果和影响因素等 ，目前国内外对此尚无系统的研究结果报道。

　　江洪教授等先后对 330例风心二狭窄病人实施经皮穿刺二尖瓣球囊成形术 ，其中二尖瓣狭窄伴心房颤动病人 118例 ，并跟踪随访 19─ 46个月。大量随访资料显示 ，球囊成形术对二尖瓣狭窄心房颤动的复律治疗是安全可行的 ，且并发症较低 ，多数病人能维持窦性心律 ，从根本上避免心房附壁血栓形成 ，消除动脉栓塞所至的严重后果。