肢体溃疡经久难愈别忘看看血管外科

　　肢体出现溃疡时，要考虑是否有周围血管疾病，一旦确诊应及时治疗。

　　老张今年62岁，刚过退休之年的他从前几年开始走路就一年不如一年，走几百米就得停下来歇歇，天凉的时候还会觉得腿发凉。开始老张以为是老寒腿，就没在意。今年冬天老张右脚趾出现了破溃、流脓。到医院看了皮肤科和中医，以为是脚气引起的感染，抹了许多药，也吃了不少中药，不但没起效，溃疡还越来越大，甚至一走路脚就疼得受不了。耽误了半年多，最后想到查下肢血管，才知道是下肢动脉闭塞了。结果，老张不仅遭受了痛苦，还差点因为延误病情而导致截肢。

　　肢体溃疡可能是周围血管病

　　血管外科的大夫表示，肢体出现溃疡时，要考虑是否有周围血管疾病。所谓肢体溃疡，是指发生在人体四肢的破溃或溃烂。绝大多数患者会认为，出现了肢体溃疡，得去看皮肤科或外科，殊不知，许多肢体溃疡，尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡，很可能是周围血管疾病造成的。造成肢体溃疡的周围血管疾病主要可分为两大类：

　　动脉性疾病

　　动脉性疾病引起的溃疡好发于肢体的末端，疼痛剧烈，其特点为边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有灰白色肉芽组织覆盖，触之不易出血。此类疾病在早期溃疡未破之前，往往先有肢体缺血性表现：如肢体发凉、怕冷、酸胀、麻木、疼痛，夜间疼痛尤为明显。

　　引起肢体溃疡的动脉性疾病主要有：动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等。因动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡，故其治疗应以改善肢体的缺血状态、积极控制危险因素为主。治疗包括：用一些扩血管类药物；控制好高血压、高血脂及糖尿病；抗凝、抗血栓药物治疗，降低血液黏稠度；积极戒烟；搭桥手术及介入治疗也是很好改善肢体缺血状态的有效方法。