下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。要做好下肢血栓静脉炎的预防及护理。
一、加强心理护理, 做好术前、术后的宣教工作, 向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性, 取得患者和家属的理解与支持。
二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者,术后6小时协助患者做下肢伸屈运动,改善足、趾与肢体血液循环;对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩, 以便改善下肢血运。
三、输液时注意更换穿刺部位,如盆腔手术后的患者,不宜采用下肢补液。
四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法,一般术后24~48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用,反而增加血栓形成的危险。
五、密切观察病情,早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者,术后应密切观察病情变化,注意其早期症状及体征,以便早期发现并及时给予治疗,避免严重并发症发生。
六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息,应避免肢体活动,忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落;抬高患肢利于静脉回流。
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