妇产科并发症下肢血栓静脉炎的护理

下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一 ,可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。要做好下肢血栓静脉炎的预防及护理。

　　一、加强心理护理， 做好术前、术后的宣教工作， 向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性， 取得患者和家属的理解与支持。

　　二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者， 术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动， 改善足、趾与肢体血液循环； 对于术后 24小时不能下床活动的患者， 鼓励做深呼吸， 促进血液回流； 协助患者翻身， 鼓励在床上做肢体活动； 活动不便者， 应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩， 以便改善下肢血运。

　　三、输液时注意更换穿刺部位， 如盆腔手术后的患者， 不宜采用下肢补液。

　　四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法， 一般术后 24～ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用， 反而增加血栓形成的危险。

　　五、密切观察病情， 早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者，如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者， 术后应密切观察病情变化，注意其早期症状及体征， 以便早期发现并及时给予治疗， 避免严重并发症发生。

　　六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息， 应避免肢体活动， 忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落； 抬高患肢利于静脉回流。