第5节 睾丸炎:睾丸炎是由各种致病因素引发的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核入侵睾丸所致,非常罕见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎,它是男性不育症习见病因之一。
(一)急性非特异性睾丸炎:急性非特异性睾丸炎额外如今尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及终年留置导尿管的病号。化脓经淋巴或输精管散布至附睾引发附睾睾丸炎,习见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。污垢可经血行播散到睾丸,引发纯台的睾丸炎。但睾丸血运丰盛,对侵蚀有较强的抗拒力,故这种情形较稀奇。
(二)慢性非特异性睾丸:慢性睾丸炎多由非特异毛躁性睾丸炎治疗不贯彻所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫化脓形成。
(三)急性腮腺炎性睾丸炎:盛行性腮腺炎是最习见的睾丸炎发病根由,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于少年期终期。肉眼只见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反傅会水肿,睾丸不管不能挤出,组织学观摩见水肿与血管扩充,大度炎细胞浸润,生精小管有差异程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但存贮睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎通常在腮腺炎呈现后3~4天产生,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般单侧睾丸吃苦不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%患者的精子显露不可逆的败坏,吃苦睾丸高度萎缩,如双侧化脓,睾丸可萎缩,显示精子生成障碍不育症,但雄激素功效平凡是正常的。
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