矽肺的X线及CT诊断分析

　　矽肺是一种职业病，由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅浓度很高的粉尘而引起，有一定的地区性，它的诊断很大程度上需结合临床病史，结合我院近半年来200余例病例的X线及CT表现，探讨矽肺的X线和CT诊断特点，及矽肺常见或多发合并症的特点及鉴别。

　　矽肺是一种职业病，由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅浓度很高的粉尘而引起，有一定的地区性，它的诊断很大程度上需结合临床病史，结合我院近半年来200余例病例的X线及CT表现，探讨矽肺的X线和CT诊断特点，及矽肺常见或多发合并症的特点及鉴别。

　　1 材料与方法

　　1.1 临床资料 选择200例近半年诊断的矽肺病例(X线诊断127例，CT诊断73例)，由于职业的特殊性，100%为男性患者，年龄21岁～80岁，平均年龄38.7岁，从事该特殊职业工龄1.5 a～20 a不等;症状主要为反复咳嗽、咳痰、气短、胸痛、呼吸困难、甚至咳血;均有时间不等的粉尘接触史。

　　1.2 影像学检查方法 kodak CR 800/kodak DR 7100，美国GE双螺旋CT，层厚10 mm，层距10 mm。

　　2 结果

　　200例矽肺患者均有不同程度矽肺样改变，双肺弥漫分布小结节影，仅少数病例小结节影孤立存在，大部分结节或融合呈较大结节，或融合成团状，另外还有相当大的一部分伴有肺结核、肺气肿、间质纤维化、肺内感染、气胸、肺大泡及肺肿瘤等并发症(图1～图7)，这其中以肺结核为最常见(108例)，每个病例均有不同程度的差别。