肺癌是肺部常见的恶
性肿瘤，其主要的治疗方法是
手术治疗(肺叶或全部切除)。术后常出现 暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽 排痰，可出现肺不张、肺部感染和
呼吸衰竭等并发症。
1 术前呼吸功能的训练与指导
1 术前
教育：对有吸烟史患者解释吸烟对
健康和手术的危害，术前绝 对戒烟1周。并解释清楚
麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床 不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。
2 指导患者学会深呼吸法，分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹 式深呼吸，每日2，3次，每次15 min左右。术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以 增加肺活量。
3 学习有效的咳嗽方法，指导患者深吸气后，用胸腹部的力量作最大 咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，每日练习3次，每次20次左右。向患者解释通过有 效咳嗽，可预防肺不张、肺部感染。
4 指导患者进行肺功能扩充器的训练。本组患者各配1个肺功能扩充 训练器，训练器上有刻度可显示每次吸气的气量，容易引起患者兴趣。嘱患者取坐位、半卧 位深呼气后口含连接肺功能扩充器的喉嘴，作最大吸气。每日早晚各1次，术前1周开始进行 ，手术当天暂停，术后第3天后可继续进行，次数可量力而行。向患者解释通过术前肺功能 扩充训练器的锻炼，可以增加患者的肺活量和最大通气量，从而改善肺功能。
5 对合并有慢性
支气管炎、
肺气肿或肺部感染的患者，按医嘱进行解 痉抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5 mg+生理盐水20 ml，每日 2，3次，给予超声雾化吸入。
2 术后呼吸功能的训练与指导
2 实施辅助呼吸活动的康复训练：随着患者的呼气动作用手压迫胸廓 ，这样可使吸
气胸廓扩张时，增强吸气量和气流速度，又能促使支气管
内分泌物的移动，胸 廓也可因
运动而不致僵硬，从而促进残存肺的膨胀。
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