(2)背板上升,病人坐起后,由于重力作用,回心血量骤减,易引起血压下降。此时密切观察血压和心率的变化,及时补充液体量。将背板按15°、30°、45°、60°、75°及90°逐步升高,以利机体逐步代偿和适应坐位下的生理改变。[2]经缓慢安置坐位和积极扩容后,血压多能维持稳定。本组10例半坐位未作特殊输液
处理,102例完全坐位均于体位安置前补充平衡液或代血浆。对长期卧床或血红蛋白偏低者输入血液。经缓慢升高床背板,37例病人血压稍偏低,但均能坐起,继续补液后血压稳定。
(3)术中密切观察双下肢肢端血运。本组2例因绷带缠绕过紧而导致足趾发绀,及时松开绷带重新缠绕后,下肢血运恢复正常。术后无并发症出现。
(4)病人头部不宜下垂过低,下颌与胸骨的距离为二横指,防止气管和颈静脉受压。
2.3 侧卧位的安置与护理
侧卧位时需防止病人坠床和避免臂丛神经受压。为便于手术操作,病人呈90°侧卧位,背部与床缘平齐。此时髂部及手的约束带至为重要。如系腰部手术,在不影响消毒范围的情况下,于腋下加固一条胸带以支持体位。注意,勿使手臂受压和过分伸展,以防臂丛神经受压。头部加垫软枕,避免头部低垂使颈静脉血回流不畅。[3]术中根据术者的需要,适当升高手术床,并向对侧倾斜10~15°,使术者的眼睛与术野保持在同一水平,便于手术操作,减轻术者的身体
疲劳。
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