眼眶肿瘤病,标准护理计划

病人对预防角膜炎知识的掌握程度。

评价病人角膜 的透明度及视力的变化。

三、疼痛

相关因素

肿瘤过大，压迫眼球，眼球内压力增高所致。

炎症所致。

与术后切口有关。

主要表现：病人主诉头痛，眼胀，结膜 充血，痛甘面容 ，精神不振。

护理目标

病人能掌握 些放松技巧。

疼痛缓解。

护理措施

向病人解释疼痛的原因 ，经缓解其紧张情绪，增强对疼痛 的耐 受性。

鼓励病人诉说对疼痛 的感受，给予安慰与支持。

密切注意观察病 的反应，遵医嘱及时给予止痛缓解疼痛

密切观察眼压变化，遵医嘱及时使用降压药以降低眼压，缓解疼痛。

做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加疼痛。

合理安排治疗、护理的时间，病人入睡时尽量不予打扰

[重点评价]

疼痛对病人情绪的影响。

疼痛缓解的程度。

四、自我形象紊乱

[相关因素]

眼球突出。

眼球挖除术后眼眶塌陷。

[主要表现]沉默、自卑、羞于与人交往。

[护理目标]

恢复信心。

接受自我形象的改变，主动自我修饰。

[护理措施]

帮助病人正视自身的改变，鼓励其身残志坚，重新设计自我形象及生活方式。

向病人介绍术后可配制一人工义服，帮助其恢复或改善眼部形象，手术前可配置戴有色眼镜进行装饰。