3.儿童表现 与成人相似、上尿路感染以发烧、寒战、腰痛等全身症状明显。下尿路感染以膀脱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。
(二)慢性感染
病程多在6个月以上。轻者可无明显症状,也可间断出现发热、脓尿或菌尿。病程久者可有
贫血、乏力、发育迟缓、
高血压及
肾功能减退等。
辅助检查尿常规:清晨首次中段尿离心后镜检,白细胞>5个/HP为异常,如脓细胞成堆或有白细胞管型则诊断价值更大。一般采用清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml有诊断意义。X线检查腹部平片及静脉肾盂造影最常用。以发现有无先天畸形、梗阻部位以及膀脱输尿管反流。
【治疗原则】 急性期应卧床休息,多饮水。应早期积极应用
抗菌药物疗法,宜选用广谱、强效杀菌,血、尿及肾组织中浓度高、毒性小、不易产生耐药性的药物,如氨卞青霉素、安美汀、头饱拉定、复方新诺明、呋喃妥因等。新生儿、小婴儿及重症患儿多采用静脉给药,一般病例可口服给药,10~14天为一疗程。复发与慢性感染的治疗,其关键在于找出和去除诱因以达彻底治疗。尿路畸形者考虑
手术治疗。
【常见
护理诊断】
l· 体温过高 与细菌感染有关。
2.排尿异常(altered urinary elimination) 与膀既、尿道炎症有关。
【护理措施】
1.对症护理 婴幼儿常有高热、哭闹,可用物理或药物降温、镇静。要鼓励患儿多
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