新生儿窒息的急救方案说明

　　６．碱剂治疗　上述处理中，或呼吸已建立而肤色、心率、肌力等无明显改善或到５ｍｉｎ时虽然肤色好转但心率仍慢或有减慢趋势，以及肌张力低时，则可考虑给予碱剂治疗，给４％～５％碳酸氢钠溶液３～５ｍｌ／ｋｇ加等量注射用水或５％葡萄糖液稀释，在５～１０ｍｉｎ内静脉注射完。碱剂治疗可加快正常呼吸的开始，减少脑组织的损伤，但应避免进液量过快，否则可因脑脊液的酸碱度（ｐＨ）突然改变，而产生呼吸抑制。因碳酸氢钠最终产生ＣＯ２和水，故呼吸障碍者不宜用。

　　７．肾上腺素治疗　上述处理仍无好转者，将１∶１０００肾上腺素１ｍｌ用１０％葡萄糖溶液２０ｍｌ稀释后，静脉注入０．５ｍｌ，必要时３～５ｍｉｎ可重复１次。亦可同时应用１０％氯化钙２ｍｌ静脉注射。如心跳过缓（２０次／ｍｉｎ）可配合胸外心脏按压。

　　８．葡萄糖供给能量　可先用５０％葡萄糖溶液，按１～２ｍｌ／ｋｇ计算，静脉推入，继以１０％葡萄液每日５０ｍｌ／ｋｇ滴注。

　　９．兴奋剂的应用　兴奋剂用于因产妇接受麻醉剂或镇痛剂而引起窒息者效果最好，可用洛贝林０．３ｍｇ静脉注射等。

　　１０．在整个抢救过程中要注意新生儿保暖，皮肤温度下降能致耗氧增加，一般皮温在３６．５℃时（室温３２～３５℃时），散热及耗氧最少。同时要注意病因治疗，给抗生素预防感染。