新生儿窒息的急救方案说明

１．监护　分娩前对胎儿进行监护，及时发现胎儿缺氧并做相应处理。如给产妇氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖。缺氧明显者，进行急速分娩或剖宫产。

　　２．做好抢救准备　出生前有宫内窘迫现象，如胎心率、胎动变化者，宜先做好抢救准备。

　　３．清除呼吸道障碍　在婴儿头娩出而肩未娩出前即开始清除呼吸道。刺激呼吸宜在婴儿娩出、呼吸道障碍清除后进行。婴儿置头低位，抢救者用手轻轻在胸壁沿气管向头端顺抹，使液体流出，同时用吸引器吸引咽喉部，负压不宜过大。如无效，使用直接喉镜检查，气管插管吸引。若无喉镜可用手指引导插气管导管法。用左手食指伸入口腔，经舌根至会厌，沿手指掌面将导管（１４或１５号）插进咽部，然后用手指将导管前部引入喉部与气管。在无吸引器的条件下，可用５０ｍｌ注射器或玻璃球吸管吸引。随即拍打足底，以刺激呼吸。若呼吸已开始，一般情况好转，仍应严密观察。

　　４．人工呼吸　若婴儿窒息较重，经上述处理后仍不出现呼吸，应在清除呼吸道障碍后，即做人工呼吸，可鼓颊经插管吹气（切勿用力过猛），吹气频率为每２ｓ１次，无插管条件者可口对口或托背法人工呼吸。

　　５．给氧　人工呼吸数分钟后，若换气仍未好转，可改用加压给氧，或使用呼吸机。捏氧气袋时用力不可过大（压力宜在２５～３５ｃｍＨ２Ｏ），以免肺泡充气过度致破裂而发生气胸。须注意避免长期高浓度氧吸入所致氧中毒（眼晶体后纤维化、支气管肺发育不良等）。