新生儿低血糖症护理

　　新生儿低血糖症是一种糖代谢紊乱，在新生儿期极常见。无症状性低血糖者多见，确诊有赖血糖测定：有症状者亦为非特异性。新生儿期以过性低血糖症多见，持续顽固性低血糖症多由先天性代谢缺陷或内分泌疾病引起。

新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2.2毫摩尔/升（40mg／分升）者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1‰—3‰，早产儿占43‰，SGA儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。

　　[诊断要点]

　　一、病史

　　1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。

　　2.患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。

　　3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。

　　二、临床表现

　　1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。