喉癌的诊断与鉴别诊断有哪些呢

一、诊断

（一）临床诊断

1.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感，经对症治疗后症状不减，尤其患者在46岁以上，伴有刺激性干咳，痰中带血，喉部疼痛，头痛耳痛，呼吸困难。
　　2.颈部肿块，排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。
　　3.从下颌角开始，沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大，质硬无压痛，活动度减低。
　　4.对长期吸烟有肿瘤家庭史，某些职业，接触放射性物质和石棉尘，制造重铬酸盐等之人员，应作重点普查，重视诊断。
　　5.借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查，结合实际检查，一般可明确诊断。

　 （二）临床分型

　　1.喉癌的TNM分期

　　原发肿瘤（T）分期：

（1）声门上区：

Tis：原位癌。
　　T1:肿瘤限于本区,运动正常.
　　T1a:肿瘤限于会厌喉面，或肿瘤限于杓会厌襞或肿瘤限于喉室，或肿瘤限于室襞。
　　T1b.会厌肿瘤侵及喉室或室襞。
　　T2：会厌或室襞或喉室肿瘤，侵及声襞，无固定。
　　T3：肿瘤限于喉内，已有固定的或有深部浸润。
　　T4：肿瘤侵及喉外，侵犯梨状窝，或环后区，或会厌谷，或舌根。