婴幼儿和老年人指甲特性和易染病！

婴儿指甲和幼儿指甲：小儿指甲薄透明弯曲，指甲表面光滑有光泽。可以没有指甲半月，偶尔拇指甲可呈反指甲，这些特点可以有与疾病而发生改变。婴幼儿指甲常有斜嵴向指甲的远端中心聚集，成人期则消失。指甲皱襞毛细血管在出生后头三个月内迅速成熟，在新生儿期，襻即出现在头三个月内分化成熟。

1.横向凹陷(Beau’s线)92%正常出生6～8周婴儿在手指甲上有一单条横向凹陷，称Beau’s线。Beau’s线可能是由于婴儿从子宫内到子宫外的过程中发生的营养不良所致。

2.婴幼儿先天性大拇指甲排列不整1978年Samman描述了几例局限在一个或二个大拇指甲的发育不良。Baran1979年描述为先天性大拇趾甲排列不整。它的主要特征是指甲沿着趾骨远端的纵轴向侧方偏斜，在整个指甲表面有单发或多发的横嵴，如果横嵴数量很多，可以形成有规则的波纹。它的发生可能与指甲母质反复受损有关。先天性大拇指甲排列不整可导致指甲增厚、指甲脱离、指甲的大片出血。指甲成灰色或棕色或绿色。

3.嵌甲 尽管大多数嵌甲于先天性指甲排列不整有关，大有些患儿无此缺陷。有人报到出生时即发现嵌甲，大多数患儿存在大拇指甲暂时性结构异常，另外，这些婴儿常常幼念珠菌甲沟炎。引起嵌甲发生的诱因有爬行、脚踩、穿过紧的袜等。

4.小儿指甲营养不良，指甲营养不良是特发性和获得性的。它表现为指甲纵嵴增多，失去光泽。在婴幼儿早期是隐匿性的，随着年龄的增长可以逐渐消退。指甲营养不良的病机不明。

老年指甲：在组织学上，老年指甲弹性组织有明显改变，广泛影响甲床下的真皮，对邻近的指甲沟皮肤也有一定的影响。指甲半月下方弹性组织改变引起了指甲母质的真皮缺陷。

老年指甲与正常成人指甲相比，指甲下区域血管壁增厚，血管弹性组织断裂，Pertinax小体增加，指甲生长较慢形成较大的Cornecyte.

老年指甲生长减慢与以下几个因素有关：指甲母质的光化作用、循环障碍、营养缺乏、激素水平改变以及局部和全身感染。测定家的线性生长率是衡量指甲生理年龄的有效方法。

1.颜色、外形和指甲表面

老年指甲晦暗不透明，指甲呈黄色或灰色，指甲半月逐渐消失。老年性白指甲可类似于肝硬化、氮质血症和低蛋白血症引起的指甲改变，但无蛋白质代谢及肝、肾功能障碍。老年性白指甲的指甲表面纵嵴明显且数量多，这可能与指甲母质细胞转换率改变所致。

2.厚度及硬度

老年人指甲的厚度可以正常、增加或减少。指甲常常变软易碎，易形成纵向裂纹和分层。趾甲常增厚变硬。

常见的指甲变形是肥大，往往与原有的慢性真菌感染、指甲弯曲变形有关。不合适的鞋导致指甲异常，指甲下鸡眼和指甲脱离，易累及第一和第五趾。由于来自侧方的压力和摩搽，指甲可向上生长，也可引起侧方甲沟炎的缺乏和指甲母质的变形。拇趾甲先天性排列不正引起指甲侧弯，在末梢循环不良的情况下更易发生，慢性甲沟炎。