子宫内膜异位 性 不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。
患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位性不孕是不孕的主要原因之一。
因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位性不孕的可能。
子宫内膜异位性不孕发病多在生育年龄,与不孕密切相关,因此治疗的目的为治愈疾病,防止复发,促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异,一般分为药物及手术治疗。
手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好,所以是治疗子宫内膜异位性不孕的主要措施。对重症患者如病灶较大,纤维化多,粘连紧密,一般药物无效。较大卵巢内膜样囊肿,子宫肌腺病药物治疗无效者,以及药物治疗失败的病例。
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