[第130期]防治幽门螺杆菌保护胃健康

中健网 >> 公益行 >> 健康有道大讲堂 2015年06月27日 中健网·健康有道 白海燕
白海燕 河北省中医院脾胃病科副主任医师,副教授,主治反流性食道炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、腹泻、便秘、肠易激综合征等消化系统疾病。
  一、何为幽门螺杆菌?
  幽门螺杆菌:简称Hp,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm 。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。
  幽门螺杆菌是微需氧菌,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。 正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制,能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭,而幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。
  幽门螺杆菌属革兰氏阴菌,是世界上感染率最高的细菌之一,全球自然人群的感染率超过50%。在发达国家感染率约为30%,而在发展中国家可高达90%。
  我国Hp感染率为40%-90%,平均为59%;Hp感染率最低的地区是广东省为42%;Hp感染率最高的地区是西藏为90%。
  二、幽门螺杆菌有哪些传播途径?
  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。口-口、粪-口、污染水源都是传染途径。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
  》H.pylori有“家庭聚集现象”
  》父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致H.pylori垂直传播
  》母子、同胞之间,家庭内人与人之间是最重要的传播途径
  三、感染幽门螺杆菌较为典型的症状
  1.口臭:感染了幽门螺杆菌,患者口气会很重,口腔内会有明显的异味,并且这种异味很难清除。
  2.上腹部饱胀、不适或疼痛:其疼痛程度不一,可能是微痛,也可以是钝痛等,或者仅有一点不适,很难察觉。
  3.其它症状:如嗳气、反酸和食欲减退等,严重危害患者的身心健康
  如果您有上述症状,建议去正规医院做检查以确诊是否有幽门螺杆菌感染。
  四、如何检测?
  (1)非侵入性检查
  》血清学方法
  》呼气试验(13C或14C尿素呼气试验 )
  》粪便    Hp抗原检测等。
  (2)侵入性检查(胃镜依赖方法)
  》病理组织学检测
  》快速尿素酶法
  五、幽门螺杆菌可引发哪些疾病
  1.消化性溃疡:幽门螺杆菌感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性;60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出幽门螺杆菌。
  2.慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎(包括浅表性和萎缩性胃炎)的主要致病因素,尤其在慢性活动性胃炎中,其检出率高达80%-95%。
  幽门螺杆菌可引发哪些疾病
  3、胃部肿瘤:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、肠化、异型增生和最终胃癌的发生。
  4、幽门螺杆菌感染的胃肠外表现:慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%,经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后,有81%患者荨麻疹不再发生。
  六、如何预防幽门螺旋杆菌感染?
  1、幽门螺杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
  2、科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
  3.养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手;经常使用的餐具、牙具也一定要严格的消毒。
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