孕中期引产

胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂，裂口多在子宫下段，因此处扩张后最薄；此外，如曾有骨工流產术穿孔史，人工流產次数太多等，子宫壁上面有陈旧瘀痕，再次分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂；在引產时滥用催產素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。上述各种原因造成的子宫破裂，几乎都是可以预防的。如做好避孕工作，避免多次人工流產术；引產前做好各项检查，发现胎位不正、胎儿异常，立即予以纠正；引產中严密观察產程，严格掌握催產素的使用指征及剂量，一旦发现胎儿异常（如联体胎等）并怀疑有子宫破裂时，应立即施行小剖宫手术，而决不能从阴道分娩。采取以上这些措施，均可避免子宫破裂的发生。

羊水栓塞︰这是在钳刮术及中期引產中比较凶险的一种并发癥。引產中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、顏面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。如不及时抢救，就会发生阴炎大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命。

葶了预防及抢救这一可怕的并发癥，应做到︰?做好避孕工作。如发生计划外妊娠，应早期作人工流產手术。?如妊娠月份大而需要引產，应住院进行。?引產时防止强烈的子宫收缩，如放慢催產素的滴速；予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛。?吸氧。?予以抗脱敏的药物如地塞米松。?防治心力衰竭。?防吻肾功能衰竭。?纠正酸中毒。?对癥处理。?应用抗生素以预防感染。尽快清除宫内容物，以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。

感染︰在引產过程中或引產２周之内，產妇发热，体温高达３