老年病人用药的特点及注意事项

　　3 中西药物并用时药物的相互作用

　　本组病例中西药并用率占50～70%。伍用中西药也可产生不利于治疗的相互作用。

　　3。 1一种药物增加了另一种药物的药理效应，出现毒性。如中药麻黄与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象、脑血管意外及昏迷等神经症状，两药不宜同时使用。

　　3 。2有相同药理效应的中西药伍用加强了药理效应。如甘草与速尿或双氯克尿噻等合用，明显加强利尿效果，使血清钾离子浓度降低。

　　3。 3一种药物的药理作用被另一种药物所拮抗而降低疗效。如甘草与口服降糖药伍用，可降低降糖的疗效。

　　4 老年人用药时注意事项

　　老年人的用药问题要根据生理改变及疾病特点，掌握用药的一般规律，不可多用、滥用药物，又要根据其具体情况具体对待。如药物在体内半衰期、血液浓度峰值、达峰时间、清除速度、吸收速度、肾廓清除率等较正常人有较大差异，通常药物在血液和组织中浓度增高，但用量不足，达不到治疗效果，还可产生耐药性。所以我们应尽量减少预防用药，在明确病因及感染源的基础上，按照药理性能给与选择。对没有确诊的疾病切不可私自乱用药物，以防中毒及误诊。同一种疾病有多种药物可以治疗，尽量选用毒、副作用小，疗效可靠的药物，明确对肝、肾及其它器官有损害的药物，老年人应慎用或不用，如一定要用，也应减量并密切注意毒副作用的发生。即使是很小剂量的药物，长期使用，亦应警惕蓄积中毒。