关于性疾病与精液异常

1978年世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署，组织了一个不育症的诊断和治疗的研究课题，世界上33个医疗中心参加了这一研究，使用统一的标准程序，汇集了7273对不育夫妇各方面的资料，其中有关男方的病史、体格检查、实验室化验的统计学分析结果，发表在1987年国际男性学杂志第七期增刊上，作者评价了与精液质量异常有关的因素。

◆一、睾丸疾患◆

具有睾丸下降不良（即睾丸未正常下降到阴囊）病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高２倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。

睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。

具有睾丸扭转病史的人很少，但常并发无精子症和少精子症。

曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。

◆二、泌尿生殖道疾病◆

在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有２７％的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。