乡村医生发自内心的呼喊

村医生内心还有点平衡，但与自己的“同胞兄弟”比，心态就有点失衡了。尽管乡村医生和民办教师是上世纪六十年代农村出现的“双胞胎”，兄弟俩的处境如今已大不一样。

“由于国家出台了相关政策，民办教师的问题早就解决了，他们和公务员一样，工资由财政包下来，每月能拿一、二千元工资，但我们乡村医生的待遇目前仍然没有着落，上无拨款，下无补助，只能靠自己的业务收入发工资。”灌云县杨集镇城东社区卫生服务站站长林如海说。

吃的是草，挤的是奶，奈何收入无保障

辛劳的工作，微薄的收入，这是我国绝大多数乡村医生的真实写照，他们把青春年华都奉献给了农村卫生事业。“我们吃进的是草，吐出来的是奶。”林如海说：“但我们自己的生老病死、养老保险却没有任何保障。”

正如王文杰所说，他之所以仍在继续乡村医生的生涯，除了“全心全意为人民服务”的理

盐城市召开新型农村合作医疗培训班，两位与会者私下讨论。

念外，还因为舍不得已经交了２０多年的养老保险金。“我现在只能自己为自己准备后路，退休后每个月还能拿２００多元钱。这些退休金当然不会让我过上什么好日子，总比没有好。”

和王文杰相比，涟水县红窑镇钦北村卫生室室长嵇光伟的“退休金”就要差远了。“我从１９９１年开始交退休基金，当时每年７２元，现在每年交９８元，这样退休后每月大概能拿４０元吧。”他说，反正这些钱是“羊毛出在羊身上”，但乡村医生的工作包括门诊、初保、防疫、合作医疗等，也就门诊能赚点钱，其他都要贴钱，比如初级卫生保健的宣传资料、门诊的处方和各种防保工作台帐，每个月就要花３０多元，其他还有报刊杂志，根本没有多余的钱。

据了解，现在各地卫生室房屋普遍破旧，乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。政府没有投入，乡村医生收入又非常微薄，根本没能力购置仪器改善就医环境，进一步弱化了村卫生室的服务能力，不仅制约了村医生收入的提高，也限制了他们不可能拿出更多的钱“预存”在那里养老。

执业资质为近忧，没钱养老成远虑

农村合作医疗的往来台帐复杂而冗长，但村卫生室的医生必须一一登记清楚。图为登记表格。

没钱养老是远虑，无法拿到乡村医生执业资质，则是广大乡村医生的近忧。按照国家规定，２０１０年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师执业资格。“这个政策当然能提高乡村医生的技术水平和服务能力，但执行起来非常困难。”林如海说：“按照上级规定，乡村医生晋升执业助理医师必须要有正规中专以上学历才能报考，但现在在岗的大多数乡村医生已年过４０，工作了二、三十年，根本没有上过正规中专。即使参加国家成人大中专考试取得成教学历，国家政策规定也不准报考。”

农民在乡镇卫生院就诊。

嵇光伟说，涟水目前有执业助理医师资质证书的乡村医生也就１０多个，全县估计有１５００个乡村医生，到２０１０年，最多有１０％的人能拿到证书。

林如海等人建议，对于乡村医生这一特殊群体，国家应该采取相对宽松的政策，将成人教育的中专学历与正规中专学历同等对待，才能切实解决广大乡村医生的燃眉之急。至于当前的收入和退休后的生活，只能苦盼国家的政策和地方政府的阳光。

江苏省卫生厅基层妇幼保健处处长夏迎秋表示，地方政府尤其是县级政府，要把乡村医生的养老保险列入重要议事日程，以解决他们的后顾之忧，使他们安心于农村公共卫生及基本医疗工作，并对他们的防保工作给予一定报酬。

江苏省农村卫生技术人员知识技能“升级换代”工程近日已正式启动，５年内将有５万名乡村医生护士通过专业培训，转变成“全科医生”、“全科护士”。据了解，这一培训更多意义上是“换新血”，进一步充实乡村医生的技术能力和服务能力，但那些年老体弱的乡村医生依然会被淘汰出局，他们的出路依然难以解决。