容易让人“误解”的胸闷痛可能是急性心肌梗死

　　中健网讯 在医院里经常会见到这样的场景，患者以“胸闷痛、憋气”入院，经过相关检查却诊断为“急性心肌梗死”，患者自己一脸懵圈，不就是个胸闷痛吗，怎么就心梗了呢？

　　李先生家住南堡今年45岁，在出海打渔的时候突然出现了心前区疼痛，当时自己没有在意，以为是捞鱼的时候拉伸所致肌肉疼痛，后来他回到家里，喝冰镇啤酒的时候又出现了胸闷痛，自己仍然没有往心里去，直到胸痛再次犯了三四次，才在家人的劝说下来到唐山市中医医院心血管科一病区。    

　　接诊的唐山市中医医院心血管科一病区高宪玺主任说：“患者当时查心肌酶已经呈下降趋势，说明他在出海打渔时就发生了急性心肌梗死，并且错过了急诊手术时间。患者8年前曾于我科做过冠状动脉支架植入治疗，这次我们再次为其行择期冠状动脉造影时，因患者擅自停药，我们发现他原支架内再次出现堵塞的情况，我们进行了药物球囊扩张后，患者冠状动脉血供恢复，病情出现好转。”    

　　高主任介绍：心肌梗死多发生在30-60岁的中年男性，而且越来越趋向年轻化，许多30出头的青年男性，甚至20多岁的患者都已经很常见了。“这与很多年轻人的生活状态密切相关，熬夜、不规律作息，大量食肉及喝含糖饮料，血压血脂血糖飙升，糖尿病和心脑血管疾病随之而来。但是一旦出现心肌梗死，如果不及时开通血管，随后就是心肌进行性的坏死，心衰，心律失常和其它脏器低灌注导致的功能受损。急性心梗时，会出现胸口闷痛、气短、大汗，甚至强烈的濒死感。但是有的人，心梗发作时，胸口疼痛没那么厉害，过一阵子不疼了，便忽视了最要命的疾病。要知道，劳累之后胸口疼痛，持续几分钟，休息之后缓解，其实是典型的心绞痛！然而有些患者对心绞痛、心梗等等一无所知，仍旧照常运动，而这时候胸口不疼，是因为心肌长时间、频繁地缺血，已经坏死了。这时候他最需要的就是赶紧找医生明确心肌损伤情况，起码不能再有任何重一点的体力活动，否则随时有生命危险！”    

　　高宪玺主任提醒：“千万别以为不疼是好事，有两种情况，第一，缺血心肌已经死亡；第二，梗住的血管形成了侧支循环，就是说，身体启动‘应急机制’，使心肌在极低的血供状态下维持，但发挥不了应有的收缩功能，终究不比‘原装’，长时间下去，患者的心脏功能依然会走下坡路。”    

　　所以，面对莫名其妙的胸痛，一定不要忽视，要及时就医，进行球囊扩张或者行支架治疗，千万不要讳疾忌医！