唐山市中医医院组织开展医师病历书写竞赛活动

　　中健网讯 为进一步强化医务人员对病历书写重要性的认识，增强其法律意识、责任意识及自我保护意识，严防医疗纠纷的发生，日前，唐山市中医医院医务科联合医院工会组织开展2018年度临床医师病历书写竞赛活动。 

　　此次病历书写竞赛活动入选的病历为2018年1月1日以后入院的归档病历，医院医务科组织东院区、西院区31个临床科室共122名临床医师参加。邀请临床科室主任及上岗主治医师共49人担任专家组评委，本着公平、公正的原则，通过初赛、复赛、复审三个环节最终评选出优秀科室奖14个，优秀病历书写个人奖15名。医院工会对获奖科室和个人给予奖励。

　　据唐山市中医医院张朝永副科长介绍，为加强病历管理，医务科定期每周三组织上岗主治医师对归档病历病历进行联查，每两周深入到科室检查现运行病历。虽然在病历评审的过程中，也反映出了住院医师病历书写时，存在：主要症状要素描述欠缺、查体描述不充分、鉴别诊断不完整等方面的不足之处。但通过这些举措，增强、规范了医师们病历书写的能力及病历书写的内涵。为进一步提升全院病历质量，保障医疗安全打下了坚实基础，同时强化了医师们安全意识和法律意识，对医疗质量的提高起到推动及促进作用。