中国印发人感染H7N9禽流感诊疗以及防控方案

中国国家卫生和计划生育委员会３日印发人感染Ｈ７Ｎ９禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

　　根据人感染Ｈ７Ｎ９禽流感诊疗方案（２０１３年第１版），人感染Ｈ７Ｎ９禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前１周内接触过禽类者。

　　诊疗方案指出，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感潜伏期一般为７天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在３９℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

　　同时印发的人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备４项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥３８℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于２４小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于２小时内进行网络直报。

国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控工作，实行人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例个案报告制度。自４月４日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。