答:疫苗的功能是来预防特定的传染性疾病,而不是治疗。 因此有没有需要应该是取决于家长或病人本身对疾病风险的评估所做的决定。如果要预防的疾病发生率本身就很低,病情也不重,那即使有疫苗大概也无人问津,这种疫苗也没有人会去研发。 如果要预防的疾病发病率高而且预后不好,那这个病的疫苗应该炙手可热。有些病很少看到,但是如果得到就会要人命(如狂犬病),那是否接种狂犬疫苗就得看病人是否属于容易被狗或动物咬伤。
当然,除了个人对风险的考量以外,疫苗是否需要也应该从公共卫生的角度来看。越多人接种疫苗,疾病的传播就越困难,即使有少数人因种种原因没有接种,他们被传染的机会也会相对减少。只不过医疗是种有限资源,疫苗也是,因此如何有效分配让免疫规划达到最高成效是很重要的。第一类(免费)跟第二类(自费)疫苗的差别主要还是因为考虑社会成本。
回到肺炎疫苗该不该打这个问题,它是属于第二类疫苗,就是要自己掏钱买的疫苗。在2000年问世之后,它每年减少了许多因为“肺炎链球菌”而引起的中耳炎,脑膜炎,肺炎或败血症的病例,算是非常有成效的疫苗。我个人认为,如果经济能力许可,没有不打的理由。大部分第二类的疫苗都是如此的。
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