史上最严“限抗令”昨日实施 行业洗牌将加速

　　医生禁止随便开抗生素

　　8月1日，被称为史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。《办法》明确医生的使用权限，医生对普通感冒不能随便开抗生素药。《办法》出台之后，中小抗生素药企业绩有所下滑，但中药企业或将迎来发展机遇。

　　普通感冒不能随便开抗生素

　　此次“限抗令”备受关注的有三点：一是对抗生素进行了分级管理；二是规定了各级医院的使用总数上限；三是明确医生的使用权限。

　　办法明确规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。例如，青霉素、阿莫西林属于非限制级，所有医生都可以开具。而万古霉素、头孢曲松等属于特殊使用级，不得在门诊使用，只有专家才能开具。

　　按照规定，三级综合医院抗菌药物品种不得超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。

　　另外，根据规定，医生必须根据患者症状、体征及血等检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能用抗菌药物。举例来说，就是只有感冒并伴有高烧，且持续几天不退，胃口差，身体内的水分大量消耗，或者病毒又感染了细菌，促使白血球增高，症状特别严重的才可使用抗生素。