陕西子长县：政府出资建平价医院缓解看病贵

　　今年年底，陕西省子长县人民医院新的门诊住院综合大楼将投入使用。届时，这所医院的病床数将从现在的200张增加到400张。

　　与其他公立医院不同的是，子长县人民医院这栋门诊住院综合大楼并非由医院自筹资金建设，而是由子长县政府投入5700万元建设的。

　　2008年6月1日，子长县宣布创建平价医院，以解决看病难、看病贵问题。当时，全国还没有一个地方从公立医院入手进行改革。

　　目前，子长县已对公立医院进行了近4年的改革，而在全国范围内，公立医院的改革依然没有明确的方向。子长县的改革已从公立医院扩展到基层医疗机构，形成了县、乡、村一体的医疗卫生体制综合改革。

　　子长县医改办提供的数据显示，2011年该县出院患者次均费用为1783元，门诊患者次均费用为70.8元，与改革前相比，出院患者平均费用下降42%，门诊次均费用下降65%。

　　子长的医改思路吸引了各级政府、学者、公众的关注，被称为医改的“子长模式”。

　　财政出资创建平价医院

　　对子长县政府来说，公立医改革完全是个意外。

　　2006年，子长县委、县政府新一届领导班子经过调研后发现，当时的子长县存在五难问题：上学难、就业难、住房难、吃水难、看病难。

　　“县委、县政府当时觉得，经济社会发展到一定阶段了，需要更多关注民生问题，看病难是其中的一个问题。”子长县卫生局副局长拓乃章告诉记者，进一步调研发现，子长县看病难突出表现为看病贵。

　　一个破解看病贵的办法被提了出来：创建平价医院。

　　2008年5月15日，时任子长县委书记薛海涛在平价医院创建调研座谈会上表示，医院是政府的医院，不是企业，不是个体户，不能以赢利为目的。

　　薛海涛想到的方法有5点：砍掉医院15%的药品加成、降低检查费用、把医务人员工资纳入全额财政预算、县医院债务由财政统一处理、县医院基础建设和大型设备购置由财政出钱。

　　薛海涛曾对子长县的干部表示，宁可少上几个项目，也要把事关人民群众身体健康的大事办好。

　　拓乃章告诉记者，当时子长县看病难、看病贵的问题在全国还不算特别突出，经济社会要发展，哪个领域都需要投入，但县委、县政府把更多的注意力放在了民生问题上。

　　“当时也并非没有担心，毕竟全国其他地方还没有这样的改革，我们也担心改革会失败。”拓乃章说，子长县改革9个月后，中央出台医改文件。我们发现，子长跟中央的政策基本是吻合的。

　　2008年6月1日，平价医院创建在子长县拉开帷幕。到了当年年底，县政府发现，改革效果好像并不明显。