卫生部：90%以上县域完成医疗机构人事改革

卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏介绍情况 中国网/董德

　　中国网10月12日讯 就目前已有2403个县完成基层医疗机构人员编制问题，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，这2000多个县涵盖全国90%以上县域，综合改革就是要通过人事制度的改革，使得基层医疗机构要回归基本功能定位，

　　郑宏介绍，从基本药物的理念来讲，世界卫生组织率先倡导关注的就是要提高基本药物的可及性，做到人人公平享有，同时基本药物同所在国的社会发展水平相适应，医保支付相适应，提高它的可获得性。在这次新的医改当中，把基本药物制度作为一项全新的制度进行实施，把它作为医改的五项重点内容之一，主要是过去不是没有搞过目录，按照世界卫生组织的具体倡导的要求，从上个世纪就开始制定我们国家的基本药物目录，两三年经过一次调整。但这个目录没有一套制度的保障，因此像大家经常讲的，有目录没制度，这次在实施基本药物制度过程当中，率先在2009年基本药物制度启动的时候公布一个基层版，用于指导基层实施基本药物制度。

　　因此，实施基本药物制度不单是要体现世界卫生组织倡导的基本理念，提高可及性，提高可获得性，同时要结合基层医疗卫生机构的体制机制的问题进行综合改革。一些调研当中也发现，改革前相当普遍的基层医疗机构的收入主要来自于药品的加成，这次实行基本药物集中采购，统一配送，零差率销售，彻底改革以药养医的机制，基层改革不单是一个简单收入比结构的变化，必须是用一种新的体制机制来取代以药养医的旧机制，这就是综合改革。

　　郑宏提出，希望各地在实施基本药物制度过程当中，必须把所在的基层医疗机构的人事分配制度做彻底的改革，过去一些机构把药品的收入作为医疗机构的主要来源，把药品的收入与个人的服务挂钩，这也使基层不合理用药的现象比较普遍。像大家经常讲到，到一些医疗机构去看，一些医疗机构输液是很普遍的现象，这也带来过度用药、过度医疗的问题。

　　郑宏指出，这次综合改革要通过人事制度的改革，通过竞争上岗、竞聘、内部岗位设置、编制的计算、绩效考核分配等等，使每个人都能够各得其所，能够充分发挥作用。特别是基层医疗机构要回归它的基本功能定位，就是要以基本的公共卫生服务、基本的医疗服务为主。现在基层医疗卫生机构有一个很可喜的现象，中央和各级政府都加大对基层卫生机构的投入，包括人员的绩效工资、基本的公共卫生服务经费等等。这些使我们基层医疗卫生机构能够真正的发挥健康守门人的作用，为我们所在的社区和农村的农民提供基本医疗卫生服务。

　　卫生部召开例行新闻发布会，介绍基本药物制度推进工作进展和二级及以上公立医院上半年医疗费用情况分析。中国网现场直播。