海南手足口病疫情呈上升趋势 防控仍存在问题

　　由于今年以来海南各地手足口病疫情呈上升趋势，为了进一步了解和指导各市县医疗卫生部门做好防控工作，防止疫情暴发流行，海南省卫生厅组织起由传染病防控专家组成的暗访组，对海南省今年手足口病疫情较为严重的12个市县走访调查，发现仍存在一些问题。

　　据了解，暗访组于2010年3月24日至5月14日分别对文昌、琼海、定安、澄迈、临高、海口、东方、白沙、儋州、三亚、保亭、五指山等今年手足口病疫情较严重的12市县的市县人民医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生机构及托幼机构，以抽查暗访及会议反馈的形式进行了有关手足口病防控的检查督导。此次共检查督导了12个县级以上医疗机构、12个乡镇卫生院、12个村卫生室以及13所托幼机构等49家单位。

　　暗访结果显示，12个市县的综合医院和乡镇卫生院的手足口病防治工作开展的比较好，但在村卫生室和乡镇托幼机构这一层面，防控工作存在较多问题。

　　暗访组发现，检查中的一些非法幼儿园，防控工作未能落实，暗访组在现场看到的儿童双手、脸很脏，幼师对手足口病认识不足，无餐饮卫生许可证，食堂无消毒设施，未安装流动洗手设施及未配备洗手消毒设备，周围环境消毒方法不正确，厕所卫生条件差、教室宿舍卫生脏、通风差，玩具有破损，存在安全隐患，环境卫生、食堂卫生不够清洁，就餐留样制度坚持的不够好，均无宣传资料和张贴宣传画。

　　此次暗访的结果表明，目前，仍存在接诊医务人员卫生意识和自我防护意识较差，防止院内交叉感染意识不强，普遍存在不规范洗手等自我防护措施不到位的现象，乡镇级以下医疗机构对手足口病重症病例判断能力比较弱的问题。

　　同时，儋州市人民医院、省第二人民医院及白沙县人民医院与上级医院尚未建立快捷通畅的救治联络通道;发热门诊存在重建设、轻管理的现象，一些卫生院发热门诊无为人值守或发热登记本未认真登记，甚至不登记，哨点作用难于发挥;手足口病防控知识宣传教育有待加强;托幼机构由于教师师资、硬件等条件限制，环境卫生管理、儿童防病知识教育等方面皆不太理想。

　　海南省卫生厅表示，针对上述存在的问题，下一步将要求各级医疗机构要进一步加强对预检分诊、发热门诊的建设与管理，并对存在的问题进行整改。同时，加强医务人员的培训。

　　卫生厅要求，手足口病病例应通过预检分诊分流到发热门诊或手足口病专用诊室就诊，切不可到普通门诊就诊，增加其他儿童感染机率。对已确诊的手足口病病例应进行隔离治疗。同时做好发热门诊或手足口病专用诊室、治疗室的消毒工作。

　　在宣传教育和托幼机构管理方面，海南省卫生厅要求加强各市县辖区内的宣传教育工作，同时，要求各市县加强对托幼机构尤其是乡镇级托幼机构的管理工作，强化对托幼机构的日常管理和指导，对无证非法的托幼机构应依法予以取缔。