广州市医保新政引爆就诊潮 患者看病打五折

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2009年08月11日 广州日报 任珊珊 蒋悦飞

  “看病打五折

  不用白不用”

  据了解,医保门诊统筹采取“共济原则”,但市民将其理解成人人都能每月报销300元,相当于“看病打五折,不用白不用”,甚至有患者为用足额度,一周之内居然连看9次病。医院方面认为,医保中心没有充分考虑到人们压抑许久的就医需要,会以“井喷”形式爆发。

  也有医院指出,医保中心以全市人均平均年就诊7.2次测算结算额度,由此得出“每人每年在大医院看病403元,补贴600元是够用的”结论。但具体到每家医院,这一统计结果未必适用。

  “7.2次的数据是在人们认为看病贵、不敢看病的情况下得出的平均数。”李穗华认为,现在政府埋单,人们看病次数肯定会突破这个数字。还有医院悲观表示,越是服务量大的医院,亏损将越厉害。

  有医院认为,目前对“共济原则”的宣传不够,也没有充分考虑人们的趋利本性。

  “市民都觉得,反正我的账户上要被扣钱,不用白不用?”余敏表示,这个想法也导致许多人想要用足额度。

  劳动和社会保障局:

  只有年度结算概念

  何来“月光”这一说法

  广州市劳动和社会保障局医保处处长张学文表示,“在我们的制度设置当中,并没有当月结算的概念,而是以参保人年度报销额度为计算标准的。”参保人生病的几率在一年当中并不是平均的,所以不能以此来测算。就像门诊统筹政策设置当中,每个月最高限额300元,和每年最高限额3600元,两者的风险完全不一样。

  他表示,居民医保刚刚实施之初,医院也说吃不消,但是实施一年以后却没有一个医院亏本。

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