[第667期]家有儿女 当心手足口病

　　何为手足口病?

　　手足口病是手、足、口腔等部位的疱疹（一个个米粒大小小泡泡，周围有红圈）、斑丘疹（一个小红点点，红点周围也红），由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，一般有发热、拒食、流涎、流涕、咳嗽；重的会精神萎靡，喜欢睡觉，烦躁不安，惊跳，抽筋，呕吐，昏迷，甚至死亡。

　　手足口病的症状

　　手足口病潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

　　一般病例症状

　　顾名思义，手足口病最明显的症状出现在手、脚和口腔中，这三个患处会出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。

　　患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。

　　重症病例症状

　　极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。

　　· 呼吸系统出现问题的表现非常明显，宝宝的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。

　　· 神经系统受到影响的宝宝会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。

　　· 循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。

　　虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒，妈妈们千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，要及时送到医院接受治疗。

　　手足口病的传播途径

　　与绝大多数传染病类似，手足口病的传播途径主要有以下几条：

　　1.饮食传播

　　手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散，引起宝宝感染。

　　2.飞沫传播

　　患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小宝宝靠在一起说话时，病毒可能在不知不觉间就传播开来了。

　　3.接触传播

　　患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌，健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘，还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快，比如说幼儿园、培训班等等，老师和家长要格外注意。

　　手足口病的护理对策

　　1、消毒隔离

　　首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

　　2、保持室内空气流通

　　患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　3、休息及饮食

　　患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　4、口腔护理

　　应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

　　5、皮疹的护理

　　患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

　　6、发热的护理

　　小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

　　7、注意观察病情变化

　　由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

　　如何预防手足口病

　　■父母应该注意：

　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;

　　2. 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

　　4. 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

　　5. 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　■幼儿园及小学等机构的预防措施

　　1.流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

　　2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

　　3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

　　4.消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。