消化道肿瘤的中西医治疗

　　问 :胃癌的早期症状是感到疼 ，还是胀气 ?

　　答 :胃癌的早期没有典型症状 ，它可以是胃疼 ，也可以是胀气。

　　问 :我父亲 70岁 ，上月发现患有胰头癌 ，手术切除 ，术后恢复尚好 ，请问现在是否需要化疗 ，或其他治疗 ?化疗对延长生命和减轻症状有帮助吗 ?日常饮食要注意什么 ?

　　答 :胰头癌手术切除以后 ，可以选择的有效的化疗药物都是进口、自费的。但是这些化疗对胰腺癌手术以后 ，延长生命是否有效 ，还有争议。如果手术以后恢复良好 ，没有肿瘤残瘤可以不进行化疗 ，采用中医中药治疗。

　　问 :我母亲 60岁 ，混合性原发肝癌 ，手术切除并做介入一次 ，现身体虚弱。有没有性质温和的抗癌西药 ?

　　答 :如果肝癌全部切除没有病兆存在 ，可以选用中药治疗 ，化疗对肝癌不敏感 ，所以不存在温和的抗癌西药。

　　问 :胃部有灼热感并打嗝。胃镜结果显示是胃炎 ，要吃哪类药较好 ?应如何保养 ?

　　答 :这些症状还是胃窦炎的典型症状 ，治疗从西医的角度来看 ，主要是消炎 ，保护胃黏膜。中药需要进行辩证施治。胃窦炎除了治疗以外 ，保养非常重要 ，饮食定时、定量 ，少吃刺激性的食物非常重要。

　　问 :消化道肿瘤指的是哪些肿瘤 ，这些肿瘤会不会遗传和传染 ?怎样能早发现 ?

　　答 :消化道肿瘤实际是指 ，从食道一直到肛门的所有肿瘤 ，具体的有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌 ，还包括胰腺和肝癌。这些肿瘤中间 ，一部分与遗传有一定的关系 ，比如说 ，像结肠癌 ，有部分病人是有家族史的 ，但是 ，大多数消化道恶性肿瘤与遗传无关 ，一般来说 ，消化道恶性肿瘤没有传染性。至于早期发现 ，各种肿瘤有不同的早期症状 ，食管癌早期症状主要是梗塞 ，胃癌主要是中上腹的饱胀 ，出现上述这些症状的 ，希望去医院排除患癌的可能。大多数肝癌有乙肝病史 ，并且肝功能反复阳性 ，这些病人应该定期进行Ｂ超和ＡＦＰ的复查。结肠癌的早期症状主要是脓血便和大便习惯的改变 ，大多消化道恶性肿瘤都有消瘦和贫血的症状 ，所以以上这些症状应该进行检查。

　　问 :我患黑斑息肉综合征 ，胃和肠道都有较多息肉 ，请问是否可以通过中药治疗 ?

　　答 :患黑斑息肉综合征 ，胃和肠道都有较多息肉 ，采用中药治疗效果不太好。

　　问 :患萎缩性胃炎和肠化生 ，容易恶变 ，请问平时要注意什么 ，怎样治疗 ，吃中药还是吃西药效果好 ?

　　答 :患萎缩性胃炎和肠化生有恶变的可能 ，但不能说容易恶变 ，不典型增生最容易恶变 ，它的治疗主要是治疗慢性胃炎 ，这样就可以减少恶变的可能。

　　问 :请问小肠腺癌有什么好的治疗方法 ?

　　答 :小肠腺癌的最好治疗方法是手术切除。

　　问 :胃镜查出萎缩性胃炎中度 ，肠化生重度 ，请问采用什么治疗方法效果显著 ?

　　答 :根据经验 ，萎缩性胃炎、肠化生重度采用中药的汤剂 ，效果比较好 ，西医对肠化生没有药物。

　　问 :中分化乳头状胃癌 ，胃切除术后 ，考虑到经济原因 ，采用公费医疗方案的化疗方案与自费化疗方案相比 ，效果和副作用有何差别 ?大概要进行多少次化疗 ?

　　答 :一般来说 ，需要进行六个疗程 ，现有的化疗方案一般来说 ，作为预防性的治疗 ，自费和公费的化疗方案疗效没有多大差别 ，所以从经济的角度来说 ，可以采用公费的化疗方案。

　　专家简介 :杨金坤中医药大学附属龙华医院肿瘤一科主任医师