湿性的老年性黄斑变性危害很大。其治疗方法具体如下:
1.激光治疗 仅适合病变不在黄斑中央处,而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶,因为它的原理是用高能量的激光束摧毁病变,但是同时会破坏正常的视网膜组织,若激光打到黄斑中心凹,就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。
2.手术治疗 如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大,现在比较少用。因为如果术后造成严重的并发症的话,对黄斑会产生无法弥补的破坏,应该尽量采取保险系数大的安全性更好的治疗。
3.经瞳孔温热疗法 它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤,新生血管比较脆弱,对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管,然后是一些正常的血管,所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止,这种控制相当困难,现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。
4.光动力疗法 目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等引起脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物,已经在全球140多个国家和地区上市。
5.抗新生血管生长类药物 目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子促进血管生成和血管渗透性的作用。目前我国还没有开始进行这方面药物的临床试验。
6.洋地黄苷能够选择性地集中于视网膜脉络膜 洋底黄苷有激活色素上皮酶的作用,这样就能增强色素上皮细胞功能,从而增强其消化吞噬感光细胞外节物质的作用,同时增进其输送营养物质,保证感光细胞的能量供应,能够保护感光细胞及脉络膜毛细血管,使视网膜不受损伤,不致萎缩,避免或减轻黄斑变性。
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