中医辨证老年性玻璃体混浊?

中医辨证老年性玻璃体混浊?

玻璃体混浊相当于中医的云雾移睛，对于老年人玻璃体混浊，中医主要辨证为阴虚火旺型和肝肾亏损型。

(1)虚火伤络型

【症状】自觉眼前黑花飞舞，视力缓降或急降。检视玻璃体，可见点状或絮状、团块状混浊，或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳呜，心烦少寐，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。

【症候分析】阴虚火旺，热入血分，灼伤脉络，眼底出血，瘀血渗于玻璃体内，则玻璃体混浊，以致眼见黑花，视力下降。虚火内扰，故头晕耳鸣，心烦少寐，口燥咽干等。舌红少苔，脉弦细数亦皆阴虚内热之象。

【治法】滋阴凉血，止血化瘀。

【方药】宁血汤或生蒲黄汤加减。宁血汤以旱莲草、生地、阿胶、白芍为主，滋阴凉血止血；栀子炭、侧柏叶、白茅根清热凉血止血；仙鹤草、白及、白蔹收敛止血。上药组方，用于本症之出血期，具有较强的滋阴清热，凉血止血的功效。为避免寒凉太过，止血留瘀，可于方中酌加化瘀止血之生蒲黄、三七。生蒲黄汤以生蒲黄、旱莲草、生地黄、荆芥炭为主，滋阴凉血止血；丹皮、丹参、郁金凉血散血，川芎行气活血。诸药合用，共呈滋阴凉血，化痰止血之功。本症在出血期，当先用前方止血，待出血趋于静止，即宜改用后方。如此，既能取得滋阴止血之效，又能促使眼内瘀血尽快吸收。